阴道分娩产妇产后出血及其预见性护理的效果探讨

董成惠

摘要：目的：探究对阴道分娩产妇实施预见性护理，对其产后出血量及满意度的影响。方法：将86例阴道分娩产妇随机分为对照组（进行产科常规护理）和观察组（预见性护理）各43例，观察两组产妇产后出血量及满意度。结果：观察组产妇产后2h、6h及24出血量同比于对照组产妇，明显更低（P<0.05）;观察组产妇护理质量满意度，同比于对照组产妇，明显更高（P<0.05）。结论：预见性护理干预措施能够有效降低阴道分娩产妇产后出血量，提升产妇满意度，保证产妇的健康及安全。

关键词：阴道分娩产妇;产后出血;预见性护理

[Abstract] Objective：To explore the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage and satisfaction. Methods：86 pregnant women with vaginal delivery were randomly divided into control group（routine obstetric nursing）and observation group（predictive nursing）. The amount of postpartum hemorrhage and satisfaction of the two groups were observed. Results：the amount of postpartum hemorrhage at 2h，6h and 24 hours in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）;The satisfaction of nursing quality in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：predictive nursing intervention can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage，improve maternal satisfaction and ensure maternal health and safety.

【 key words 】 vaginal delivery;Postpartum hemorrhage;Predictive nursing

陰道分娩有助于新生儿的发育及产妇产后机体的恢复，能够保障出生人口质量，进一步促进母婴健康水平，但分娩期间会产生激烈的疼痛感，产妇容易出现焦虑、紧张、恐惧等心理，同时产妇还面临着产后出血的风险，导致部分产妇（特别是初产产妇）会主动要求剖宫产。做好产后围产期的护理干预工作，缓解产妇紧张、焦虑的情绪，积极预防和减少阴道分娩产妇产后出血的发生，已成为产科工作者高度重视的医学问题，此次研究我院着重对预见性护理干预措施的应用效果展开探究，总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

将2020年01月～2021年06月期间在我院进行阴道分娩的86例产妇作为探查对象，将产妇随机分为对照组（进行产科常规护理）和观察组（预见性护理）各43例，对照组产妇年龄21～36（28.12±2.47）岁，孕周37～42（40.21±0.73）周，初产妇27例，经产妇16例，观察组产妇年龄21～36（28.12±2.47）岁，孕周37～42（40.21±0.73）周，初产妇39例，经产妇14例，两组产妇资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组产妇进行产前体征检查、胎心检测、孕前准备、产后护理、饮食指导、哺乳指导等常规产科干预。

观察组产妇进行预见性护理干预：①产前评估：首先，结合产妇身体状况、胎儿生长发育情况，结合产妇的意愿、自理能力、家庭信息等情况，评估产妇是否适合自然分娩。②健康教育及心理护理：对符合自然分娩指征的产妇进行健康教育，向产妇普及阴道分娩的优势、镇痛方式、注意事项，可能出现的不良事件及处理方对策，提高产妇对阴道分娩的认知程度，让产妇充分做好准备工作;运用心理学指导，对产妇产前焦虑、紧张等的不良心理进行疏导，减轻产妇的心理压力，使产妇以乐观的心态面对分娩，训练产妇分娩时的呼吸方式，能够缓解产妇分娩过程中的疼痛感。③环境护理：待产期间，做好产妇的病区管理工作，保持病房的干净、整洁、卫生，提高产妇的舒适度。④产时护理：为产妇提供一个舒适、温馨的分娩环境，分娩过程中与产妇进行交流，转移产妇的注意力，建立满足产妇的合理需求，减轻产妇分娩时的疼痛感。⑤产后护理：注意观察产妇产后的生命体征，对产妇子宫进行按摩，促进血窦的愈合;产后24h内加大对产妇的巡查频率，观察产妇子宫收缩情况、阴道出血情况、盆底高度，鼓励产妇主动排尿，预防宫缩乏力引起的产后出血;指导产妇母乳喂养，让新生儿尽早进行吮吸，刺激产妇子宫收缩，明确出血原因后，尽早进行相应的止血措施。

1.3观察指标

观察两组产妇产后2h、6h及24h出血量和护理质量满意度。

1.4数据处理

SPSS23.0软件对文中数据进行处理，出血量使用（`c±S）表示并进行t检验，产妇满意度使用率（%）表示并进行c检验。当P<0.05，差异具有显著性。

2.结果

2.1两组产妇产后出血量统计

观察组产妇产后2h、6h及24出血量同比于对照组产妇，明显更低（P<0.05），见表1：

2.2两组产妇护理质量满意度统计

观察组产妇护理质量满意度为95.35%，同比于对照组产妇的79.07%，明显更高（P<0.05），见表2：

3.讨论

产后出血是阴道分娩产妇常见并发症，也是导致产妇死亡的主要原因，围产期对产妇进行科学的护理干预，能够有效减少产后出血发生率。

综上所述：预见性护理干预措施能够有效降低阴道分娩产妇产后出血量，提升产妇满意度，保证产妇的健康及安全，值得推广。

参考文献：

[1]黄韶荣. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果[J]. 世界临床医学，2017，011（016）：P.182-182.

[2]刘亚玲，杨保华，李艳贺. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（002）：153-155.