观察鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理中的应用效果

黎雨婷

摘要：目的：分析鼻腔冲洗护理在行功能性鼻内镜鼻窦手术患者术后护理方式，总结护理效果。方法：选择2019年7月-2020年8月我院接受的44例功能性鼻内镜鼻窦手术患者为研究对象，随机分组，分别是对照组和试验组，分别采取的是常规护理和鼻腔冲洗护理，护理后对结果分析和对比。结果：分析和对比两组护理前后的Kenndy评分和VAS评分，其中护理前的评分差异不明显，护理后试验组的上述评分低于对照组，数据分析可知，试验组的优势明显。试验组的满意几率是90.9%，明显高于对照组的77.2%。结论：针对功能性鼻内镜鼻窦手术患者实施鼻腔冲洗护理，优势明显，能缓解患者的疼痛反应，提升患者满意度，值得借鉴和实施。

关键词：功能性鼻内镜鼻窦手术;鼻腔冲洗护理;护理效果

[Abstract] Objective：To analyze the postoperative nursing methods of patients undergoing functional nasal endoscopic sinus surgery with nasal irrigation and summarize the nursing effects. Methods：From July 2019 to August 2020，44 patients with functional nasal endoscopic sinus surgery in our hospital were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and experimental group. Routine nursing and nasal irrigation nursing were adopted respectively，and the results were analyzed and compared after nursing. Results：Kenndy score and VAS score of the two groups before and after nursing were analyzed and compared. There was no significant difference in the score before nursing，and the score of the experimental group was lower than that of the control group after nursing. Data analysis showed that the experimental group had obvious advantages. The satisfaction rate of test group was 90.9%，significantly higher than 77.2% of control group. Conclusion：Nasal irrigation nursing for patients with functional nasal endoscopic sinus surgery has obvious advantages，which can relieve patients' pain response and improve patients' satisfaction. It is worth learning and implementing.

Key words：functional nasal endoscopic sinus surgery;Nasal rinse nursing;Nursing effect

鼻息肉以及鼻窦炎是当前临床上常见的疾病，病情比较复杂，治疗难度比较大，对患者的正常生活和工作有严重的影响。在临床上针对疾病的特殊性，一般采取手术方式治疗，以功能性鼻内镜手术为主，此类手术方式属于微创形式，对患者创伤小，加上该方式视野比较清晰，操作簡单，治疗后可最大程度的改善预后。鼻腔冲洗护理方式有一定的作用，在临床上通过合理化的护理指导之后，能减少鼻腔内结痂的出现，其中鼻腔冲洗护理有重要的作用，为了分析结果，选择我院接受的44例功能性鼻内镜鼻窦手术患者为研究对象，随机分组，分别是对照组和试验组，分别采取的是常规护理和鼻腔冲洗护理，护理后对结果分析和对比。数据分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究选择2019年7月-2020年8月我院接受的44例功能性鼻内镜鼻窦手术患者为研究对象，随机分组，分别是对照组和试验组。对照组男性12例，女性10 例，年龄 23-55岁，平均年龄（45.64±0.14）岁。试验组男性 13例，女性9例，年龄21-56岁，平均年龄（41.14±0.41）岁.对比分析两组案例的基本资料，无统计学意义（P>0.05），因此可以对数据分析和总结。

1.2方法

在本次研究中对照组患者给予的是常规护理，告知患者相关注意事项，术前准备：注意预防感冒、戒烟酒，女病员避开月经期，保证充足睡眠，指导病人张口呼吸，以适应术后双侧鼻腔填塞的不适，保持口腔与鼻腔清洁，术前1天给予剪鼻毛，术前30min按医嘱手术前用药。让其引起重视，积极配合护理。试验组患者给予的是鼻腔冲洗护理，术后的24h将患者鼻腔内纱布条取出，对鼻腔进行清洁，清洗液的配制方法如下：16万U庆大霉素+500ml生理盐水和10mg的地塞米松，将其混合在一起进行冲洗，每日3次，4周作为一个疗程。如果创口恢复的好，停止冲洗，如果不存在愈合趋势，则需要持续清洗处理。在清洗的时候让患者身体前倾30°，清洗的时候可进行吞咽动作。医护人员将冲洗器一端放在患者鼻前庭，另外一端放在冲洗液瓶中，保证冲洗液缓慢冲过鼻腔鼻窦，清洗的过程中按压力度是结合患者的具体情况进行，每日滴鼻3次，间隔三天可进行清理处理。观察患者有无频繁的吞咽动作，有无血液或血凝块从口中流出，或前鼻孔有无持续血液流出。如有活动性出血，立即汇报医生给予止血处理。如有水样物从鼻腔内流出，即为脑脊液鼻漏，应立即汇报医生，嘱患者半卧位，不要用力擤鼻、剧烈咳嗽，预防便秘。嘱患者术后24h内禁止擤鼻，勿用力咳嗽。欲打喷嚏时，应深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔内填塞的止血海绵和凡士林油纱条松动、脱落，引起出血。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组不同时间段的Kenndy评分和VAS评分;

（2）分析和对比两组的满意度评分;

1.4统计学方法

本次临床研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以（）表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P<0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1分析和对比两组不同时间段的Kenndy评分和VAS评分

分析和对比两组护理前后的Kenndy评分和VAS评分，其中护理前的评分差异不明显，护理后试验组的上述评分分别是3.36±0.17和12.99±0.18，均低于对照组，数据分析可知，试验组的优势明显，详细的数据分析如表一：

2.2分析和對比两组的满意度评分

其中试验组的满意几率是90.9%，明显高于对照组的77.2%，数据分析可知，试验组的优势明显，有统计学意义（p<0.05），数据分析如表二：

3.讨论

鼻窦炎以及鼻息肉的发生几率比较高，对患者自身有一定的不良影响，主要是由于鼻粘膜长期处在发炎的状态，导致鼻窦口阻塞，甚至出现水肿的现象。采取功能性鼻内镜鼻窦手术治疗，最大的作用是缓解患者的痛苦。在临床治疗中要注意的是合理的进行护理指导，通过合理的护理干预之后，能缓解相关异常反应，促进患者恢复。

分析和对比两组护理前后的Kenndy评分和VAS评分，其中护理前的评分差异不明显，护理后试验组的上述评分分别是3.36±0.17和12.99±0.18，均低于对照组。试验组的满意几率是90.9%，明显高于对照组的77.2%，数据分析可知，试验组的优势明显，有统计学意义（p<0.05）。说明针对功能性鼻内镜鼻窦手术的患者实施鼻腔冲洗护理，优势明显，能最大程度缓解不良反应，促进患者恢复。

参考文献：

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