综合护理干预应用于宫腔镜术后患者的临床效果

李兴粉

摘要：目的探讨综合护理干预在宫腔镜子宫手术患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年12月在我院接受宫腔镜子宫手术的142例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（71例）和对照组（71例）。对照组接受常规护理干预，观察组接受综合护理干预。比较两组患者术后视觉模拟评分（VAS）、康复时间以及护理满意度。结果观察组术后1、3d的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后下床活动时间、排气时间、排便时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者对护理流程、工作态度、临床操作、心理辅导和护患沟通等满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可减轻宫腔镜子宫手术患者术后疼痛，有效缩短术后康复时间，护理满意度高。

关键词：综合护理干预;宫腔镜;术后患者

引言

隨着医学的快速发展，宫腔镜在妇科疾病的检查中获得了越来越广泛的应用，通过宫腔镜可以清晰地观察患者的病灶位置和结构，为临床诊断和治疗方案的制订提供便利。宫腔镜具有操作简便、痛苦少、有效安全的特点，由于宫腔镜属于侵入性手术，可能会导致患者出现疼痛及不良情绪，为此需要通过护理手段提高患者的认识，缓解其恐惧和抑郁情绪，降低其疼痛程度。本研究主要探讨宫腔镜患者的术后护理措施以及临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年12月在我院接受宫腔镜子宫手术的142例患者作为研究对象，均具有宫腔镜检查和手术指征。按照随机数字表法将研究对象分为观察组（71例）和对照组（71例）。观察组年龄20～51岁，平均（36.27±4.20）岁。对照组年龄21～49岁，平均（36.19±4.17）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组术后给予常规护理干预，而观察组术后给予综合护理干预，具体的护理措施如下。（1）手术结束后护送患者回病房，并给予常规吸氧1h，保证患者的输液管道畅通，同时需要给予其适当的约束措施，避免其发生坠伤等意外。（2）对患者腹部疼痛以及阴道排出物的性状和排出量等进行密切的观察以及记录，如果发现患者术后阴道有大量鲜血流出，需要及时向医生报告;（3）术后6h可以指导患者进行适量的运动，如可以指导患者进行适当的床上翻身活动，在术后6～8h则可以指导患者进行适当的床下活动。（4）在早期指导患者进行科学的排尿，使其学会有效的排尿方法，同时对于排尿比较困难的患者可以给予导尿或者诱导排尿。（5）保持病房的干净舒适、通风良好，叮嘱患者在肛门排气之后才能进行饮食，而且需要禁止使用牛奶、豆浆等产气食物和一些辛辣刺激性的食物，叮嘱患者及其家属保持营养均衡。（6）指导患者出院之后相关护理，避免术后并发症的发生，在患者出院之后定期对其进行随访，对患者的情况进行详细的记录，帮助患者解决问题，提醒其定期到医院复诊。

1.3观察指标

（1）术后疼痛。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）评估患者术后1、3d的疼痛程度。总分为10分，0分为无痛，10分为最痛。（2）术后康复时间。包括下床活动时间、排气时间、排便时间和住院时间。（3）护理满意度。采用科室自制的护理满意度评分表进行评价。内容包括护理流程、工作态度、临床操作、心理辅导和护患沟通5部分，每项总分20分，得分越高说明满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件处理数据。符合正态分布的计量资料，以均数±标准差（`c±s）表示。组间比较采用独立样本t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1术后疼痛

观察组患者术后1、3dVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2术后康复时间

观察组患者术后下床活动时间、排气时间、排便时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3护理满意度

观察组患者对护理流程、工作态度、临床操作、心理辅导和护患沟通等满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 结语

宫腔镜手术是一种微创手术，在妇科疾病的治疗中具有恢复快、出血少等优点，但患者术后仍然不可避免出现疼痛等情况，可能出现不良心理影响配合术后治疗和护理。因此采用宫腔镜手术治疗时需要对患者进行有效的护理干预，在提高手术效果方面具有较为重要的意义。护理人员需要对术后患者进行健康宣教，需要将手术的相关知识告知患者及其家属，缓解其不良情绪，同时根据患者的疼痛耐受情况对其进行止痛治疗，采用转移注意力，药物止痛等方式缓解患者的疼痛感，严密监视患者的出血情况，一旦发现异常，需要立即向相关的医生报告[8]。在本次研究中采用术后在综合护理干预的观察组的心理状况以及疼痛程度和护理满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义。对宫腔镜手术患者术后实施综合护理干预，可改善手术患者不良情绪，减轻疼痛程度并提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]综合护理干预脑梗死后尿潴留的效果分析[J]. 胡庆华，钟如春.  国际护理学杂志. 2014（04）

[3]综合护理干预在改善无痛人工流产术患者疼痛及情绪稳定性中的应用效果[J]. 王爱军.  中华现代护理杂志. 2015（31）

[4]早期综合护理干预对早产儿生长发育的影响[J]. 李双双.  国际护理学杂志. 2014（09）

[5]综合护理干预对糖尿病神经源性膀胱患者康复效果的影响[J]. 刘霞.  中华现代护理杂志. 2013（28）

[6]综合护理干预对急性坏死型胰腺炎的临床效果[J]. 王乾，蓝惠兰，黎春常.  国际护理学杂志. 2013（10）

[7]综合护理干预改善维持性血液透析便秘患者的效果[J]. 潘利琴，宁云凤，顾福萍.  中华现代护理杂志. 2015（18）

[8]综合护理干预对呼吸机相关性肺炎发病率改善的作用[J]. 杨艳飞.  国际护理学杂志. 2015（05）

[9]综合护理干预对宫颈癌住院患者生活质量的影响[J]. 陈红梅.  国际护理学杂志. 2015（04）

[10]综合护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响[J]. 苏颖颖，于惠玲.  中华现代护理杂志. 2015（01）