尊严疗法在安宁疗护终末期肿瘤患者中的应用

刘 萍，傅继红，刘 佳

（上海市黄浦区顺昌医院 上海 200023）

尊严疗法是一种可以有效提高肿瘤晚期患者尊严的新型心理疗法，目前众多国家皆证实其在增强肿瘤晚期患者尊严感、提升其对生命意义认知水平上具有一定成效[1-4]；同时它已被纳入美国临床肿瘤学会（ASCO) 姑息治疗临床实践指南[5]。在我国尊严疗法处于起步阶段，尚未被正式引入安宁疗护实践。据报道，我国肿瘤晚期患者尊严丧失的发生率高达53.3%～63.3%[6]，亟需进行尊严相关的干预。笔者现将尊严疗法在安宁疗护终末期肿瘤患者中的应用进展综述如下，以期为加快我国安宁疗护护理的发展，形成中国本土化的尊严护理干预提出启示。

1.尊严疗法的概述

1.1 尊严疗法概念

尊严疗法（Dignity Therapy，DT）由加拿大学者Chochinov 等[7]于2004 年提出，并于后期做了补充和完善，是一种针对临终患者的个体化、简短的新型心理干预方法，旨在减轻患者的悲伤情绪，提升其人生目的、意义、价值感，降低精神和心理负担，从而提高患者生命质量，增强患者尊严感[8]。

1.2 尊严疗法的实施

1.2.1 尊严疗法的访谈

提纲尊严疗法的实施一般依据访谈提纲进行，具体为：（1）请讲述一下您的人生历程，尤其是您认为最重要的或记忆最深刻的事情。（2）您有什么事情特别想让家人了解或记住的吗？（3）在您生活中承担过哪些最重要的角色？（4）您一生中最重要的成就、最自豪的事情是什么？（5）您有什么事情想要对您爱的人再说一次？（6）对您爱的人有什么祝福或期望？（7）您有什么宝贵的生活经验想要传承给您的家人吗？……