血清总IgE 的影响因素

杨 婷，余 静（通讯作者）

（1 川北医学院 四川 南充 637000）

（2 绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

血清总IgE 水平有助于变态反应和特应性疾病的诊断[1]。然而，部分研究表明，总IgE 本身不足以诊断过敏性疾病，但低总IgE 水平可能有助于排除变态反应性疾病[2-3]。本综述了解过敏性疾病及非过敏性疾病与血清总IgE 的关系，以及血清总IgE 在不同年龄性别的差异，为临床提供参考。

1.血清总IgE 与过敏性疾病的关系

一项对1321 名5 ～18 岁的亚洲儿童的队列研究表明，过敏性疾病与总IgE 水平升高相关[3]。血清总IgE 对过敏性疾病的诊断有重要价值。近期研究表明，血清总IgE 对特异性皮炎、过敏性鼻炎的诊断有重要意义[4-5]。一项对韩国过敏性疾病患病率与血清总IgE（TIgE）水平的研究表明，TIgE 升高是变应性鼻炎的独立危险因素[6]。不同过敏性疾病，血清总IgE 也有差异。Rasheed 等表示，在儿童特应性疾病中，特异性皮炎患者的总IgE 水平最高，其次是过敏性鼻炎和支气管哮喘[2]。研究表明，总IgE 水平与过敏反应之间存在明显的剂量-反应关系，这表示IgE 水平与特应性反应的关系不仅是定性的，而且是定量的[3]。疾病严重程度不同，血清总IgE 水平不同。西班牙一项关于过敏性哮喘患者血清总IgE 与病情严重程度关系的研究表明，400 IU/mL 的临界点可能暗示着更严重、更难治疗的哮喘[7]。因此，不同过敏性疾病、不同疾病严重程度，均影响血清总IgE 水平。一项沙特阿拉伯的研究表明，血清总IgE 测定的敏感性和特异性均较低[8]。因此，总IgE 不能作为过敏性疾病的诊断标准。……