你不知道的艾滋病

□夏欢

一、了解艾滋病

艾滋病，1981年在美国首次发现和确认，全名为“获得性免疫缺陷综合征”。20世纪90年代中期经研究证实，人类在感染艾滋病后的绝大部分时间里，艾滋病处于高速复制状态。艾滋病在体内高速复制将不断地、持续地破坏人体的免疫功能。在艾滋病感染者身上，血浆中病毒载量显示相对稳定和慢慢增加，并出现遗传基因的快速突变等现象，而这些病毒会不断破坏支撑人体免疫力的CD4+T淋巴细胞，导致其数量逐渐下降。在没有治疗的情况下，人体会受到各种疾病的侵害，这就是艾滋病致死的根源。换句话说，艾滋病病毒本身不会致死，但它破坏了保护人体免疫力的CD4+T淋巴细胞，导致人体开始无法抵御各种疾病的侵袭，因而致死。

那么，感染了艾滋病后还能活多久？艾滋病患者离死亡又有多远呢？按照科学家的研究，如果在适当的时间接受理想的治疗，并且坚持按照医生的要求进行服药和定期体检，一个艾滋病感染者是可以拥有一个正常人的寿命的(寿命不会受到病毒的影响)。

20世纪80年代以来，全世界存活30年以上的感染者大有人在，并且其中很多人至今还在世。以现在的技术，只要坚持治疗，保持规律的作息、健康的饮食和适当的运动，配合良好的心态，可以和健康人一样生活。

二、主动检测，知艾防艾，共享健康

艾滋病自愿咨询检测是指人们在经过咨询后对是否接受艾滋病检测做出选择和决定的过程，整个过程是自愿和保密的。

1.为什么需要检测？

通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。

2.哪些人需要检测？

①有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为；②艾滋病感染者的配偶或伴侣；③与他人共用针具吸毒者；④在非正规医疗单位拔牙、纹身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具)；⑤其他情形：梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者；准备结婚的伴侣建议婚前检测；孕妇建议在刚发现怀孕时检测；感染了艾滋病的妈妈生的宝宝。

3.什么时候检测？

感染艾滋病后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4～12周，核酸检测的窗口期为1～4周。如果既往有过高危行为，没有做过检测，应该尽快检测。

4.去哪里检测？

①可以提供检测的地方：各地疾控中心自愿咨询检测门诊可以获得免费咨询和检测服务。各地县级以上医院均可以提供检测服务。各地妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供检测服务。开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买。

②检测机构：提供初筛和确证检测服务的名录可以在中国疾病预防控制中心性艾滋病中心官网查询。

③可以自己做检测吗？

国际上已有自我检测试剂获得认证，我国还没有获得认证的产品。目前购买快速试剂进行自我检测的人，需要特别注意：自我检测可能出现不正确的结果，包括假阴性和假阳性。自我检测阳性并不能确诊艾滋病感染，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。

5.有哪些检测方法？

艾滋病检测首先进行抗体初筛检测。如果初筛检测结果为“阳性”，一定要进一步做确证试验，才能确诊，也可用核酸试验进行确证。

6.检测阳性怎么办？

①可以到疾病控制机构获得免费、保密、专业咨询服务。要尽早接受抗病毒治疗，治疗越早，效果越好；②国家有免费抗病毒治疗药物；③要采取防护措施，保护性伴侣不被感染，同时告知伴侣接受检测；④不必担心个人患病会被别人知道，感染者的个人隐私受法律保护。

7.检测阴性怎么办？

如果检测阴性，可能在窗口期内，建议3个月后再次检测，在此期间不再发生高危行为，也没有检测到抗体，则可排除艾滋病感染。

确定检测结果阴性，只能说明本次高危行为没有造成感染。要时刻注意保护自己健康，坚持每次性行为使用安全套。

三、艾滋病的误区

对于艾滋病，因为有很多不了解的地方，很多人都会有一些误区。

1.母亲是艾滋病阳性，孩子一定也是

虽然母婴传播是艾滋病的传播方式之一，但是如果经过规范的母婴阻断治疗，在妊娠早期开始口服抗病毒药，妊娠后期病毒被完全抑制的话，小孩被感染的概率在1%以下。也就是说99%以上的艾滋病感染的妈妈可以生出一个健康的宝宝。

2.同性恋一定会患有艾滋病

其实并不是这样，因为同性性行为是比较容易感染艾滋。同性恋和同性性行为不是一个概念。同性性行为感染艾滋病的风险很高，前提是其中有一方必须是阳性，如果两个都是阴性，就不会传染。一旦发生同性性行为，一定要采取保护措施。

3.网购艾滋病自检试纸，可以检测艾滋病

自检的试剂有好几种，口腔涂抹、血液或尿液检测，这些试剂都可以使用。但不能完全取代去医院做检测，如果自检结果出来有怀疑，还是要去医院抽血做补充实验。

通过网购自检试纸自己筛查一下是可以的，但是一旦有高危行为，还是建议去医院测。与此同时还有窗口期的问题，窗口期就是从暴露到检测出来的时间，有一段时间有可能会检测不到。

如果去医院直接做一个核酸检测，就比较快能排除或确定。尽管网上可以购买这样一些试剂自己检查，但是，最终还是要去医院做正规的血液检查，才能够让自己更加放心。

4.得了艾滋病就是死路一条

其实并不是这样，通过长期吃药就能抑制这个病毒。现在医疗技术在发展，尽管暂时还没有办法完全治愈艾滋病，但是只要按照医嘱好好吃药，就可以长期把病毒抑制住，必须确保90%以上的依从性。

我们监测的艾滋病患者病毒抑制率都在98%以上，完全抑制率非常高。当艾滋病被完全抑制以后可能不会破坏免疫系统，免疫功能维持接近正常或者正常水平的时候，可以达到和正常人差不多的寿命。

将来会有更多更好的药物，副作用更小。按时吃药，遵医嘱，做到90%以上的坚持，其实跟正常人没有太大的差别。

四、防艾知识要点

1.艾滋病是一种危害严重的传染病，病死率高，尚不可治愈。艾滋病需要终生服药治疗，给家庭和个人造成严重负担。

2.目前，我国青年学生中艾滋病流行呈增长趋势，主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为。

3.艾滋病主要通过血液、母婴和性传播，蚊虫叮咬、共用学习用品、共同进餐、共用卫生间、握手、拥抱等日常接触不会传播。

4.性行为前使用冰毒等新型合成毒品、Rush等助性剂以及醉酒会增加经性途径感染艾滋病病毒的风险。

5.若感染了性病，可增加感染艾滋病的风险，感染性病后必须及时到正规医疗机构诊治。

6.目前没有有效疫苗可以预防艾滋病，拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德、培养积极向上的生活方式是预防艾滋病的根本措施。

7.学习掌握性健康知识，提高自我保护意识与技能，坚持每次正确使用安全套，可有效预防艾滋病、性病的感染。

8.无法通过外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒，如需了解感染状况，应该到疾控中心、正规医院进行检测。

9.早检测、早发现、早诊断、早治疗，有助于艾滋病的预防和康复。