经阴道超声诊断卵巢囊肿的临床价值分析

潘宜彩

（临沂市妇幼保健院超声诊断科 山东 临沂 276001）

卵巢囊肿的患病率引起的临床并发症相对常见，卵巢囊肿在育龄期妇女中很常见，高达18%的育龄期妇女患有单纯性卵巢囊肿[1]。因为缺少临床性的表现，所以此类症状发现多数为偶然性的，若不及时发现并进行有效的治疗，就会导致各类并发症的出现，最终影响病人的整体健康。近几年多数的专家和学者对卵巢囊肿在进行不断地研究，并提出此类病症应当有早发现、早治疗的原则性，以最大程度降低对病人造成的伤害及影响。一项大型筛查试验显示[2]，在健康的育龄期妇女中，卵巢囊肿的发病率为21.2%。绝大多数卵巢囊肿为功能性卵巢囊肿和子宫内膜异位症。功能性囊肿可引起月经不规律、疼痛和腹膜内出血等症状。卵巢囊肿的诊断和治疗取决于多种因素的综合考虑[3-4]。卵巢囊肿诊断的临床目的是尽量避免对良性病变予以手术治疗，而对于怀疑为恶性病变的患者应尽早进行手术治疗，以争取生存机会[5]。超声检查作为筛查卵巢囊肿的手段之一，具有易操作、无创、诊断效果良好、患者容易接受等优点，已经广泛应用于临床上卵巢囊肿的诊断[6-8]。本文以2018 年8 月—2020 年10 月在我医院进行治疗的卵巢囊肿患者76 例作为主要观察对象，分析对比经腹超声和经阴道超声检查于卵巢囊肿的诊断效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择2018 年8 月—2020 年10 月因卵巢囊肿于我院住院治疗的76 例患者，通过随机抽样方法将受试者分为腹部超声组（37 例）、阴道超声组（39 例）。腹部超声组患者平均年龄为49.35 岁，平均包块尺寸为43.15 cm2；阴道超声组患者的平均年龄为50.03 岁，平均包块尺寸为42.06 cm2。

1.2 诊断方式

两组受试者分别采用经腹部超声（GE Logiq E9和GE Voluson E8）和经阴道超声（GE Voluson S8和GE Voluson E8）进行诊断。腹部超声组的具体检查方法如下：检查前嘱咐患者饮用大量清水，憋尿保证膀胱充盈，确保子宫及附件可以清晰成像。设置探头频率在2 MHz～5MHz，于患者腹部涂抹耦合剂后，将超声探头置于患者腹部进行检查。阴道超声组检查方法具体如下：嘱咐患者排空尿液，通过截石位对患者进行检查，设置探头频率在5.0 MHz～7.5 MHz，扇扩角度设置为120°。用一次性避孕套套住探头，在其表面涂抹耦合剂后，置入患者阴道内。将探头紧贴阴道后穹窿及子宫颈处，进行多方位、多切面系统的检查。

1.3 观察指标

对两组患者诊断准确率进行比较与分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 软件对数据进行分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

阴道超声组经过检测后的诊断准确率为94.87%，高于腹部超声组经腹超声组的78.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

卵巢是女性最重要的生殖器官，是女性激素分泌的主要器官，卵巢位于女性盆腔深部，正是由于卵巢的独特位置，使得卵巢疾病症状不显著，无明显的特征，卵巢囊肿是女性常见的肿瘤性疾病，有一定恶性比例。卵巢囊肿容易被患者忽视，多数卵巢囊肿患者发现囊肿时身体健康已受到很大影响。因此对于卵巢囊肿的早发现、早治疗尤为重要。晚期恶性卵巢囊肿尚无有效的治疗手段，严重威胁妇女生命健康[9]，故而，卵巢囊肿的早诊断早治疗可有效降低卵巢囊肿的病死率[10]。目前，由于CT 及X 线检查存在辐射危害，不适用于孕期及备孕期妇女检查，因此超声筛查目前仍是临床常用检查技术。

超声由于其操作简便以及无辐射、无创等优点，被广泛应用于卵巢囊肿的诊断及筛查。由于不同组织具有不同的声学特征和性质，超声波会呈现不同的发射强度。此特征可用于判断组织的形态和特征。经腹及经阴道超声是临床用于卵巢囊肿的主要筛查方法。经腹超声检查很容易导致患者的诊断结果受到外界环境的影响，造成声像图的清晰度降低，使漏诊、误诊率增高。经阴道超声检查更多用于卵巢囊肿患者的诊断，且变换角度灵活，探测角度更宽，对体积较小的囊肿也可以清晰成像，能清晰显示囊肿的结构形态以及血供等情况。本研究发现，经阴道超声检查对于卵巢囊肿具有更高的准确率，且成像清晰，可以帮助患者尽早诊断卵巢囊肿，指导临床治疗，改善患者预后，值得在临床上进行推广。

卵巢在肿瘤疾病当中发病率较高，基本是因为卵巢组织结构与胚胎的复杂性导致的，卵巢囊肿不但会在没有内分泌功能的兼备叶组织产生，并且也会在其他组织结构中出现，导致个体的激素水平受到影响，从而引发囊肿问题，如果不早进行检查和治疗就会导致患者的身心健康及生理机能受到极大的影响。

卵巢囊肿主要包括黄体功能性卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、炎性囊肿等类型。在卵泡发育过程中，由于一些特殊原因，卵泡发育及排卵异常造成了卵巢囊肿的发生。卵巢囊肿超声表现为呈椭圆或圆形的无回声区，存在明显的边界，且囊壁薄而光滑，无丰富彩色血流信号。黄体囊肿排卵后会构成黄体，并以囊性的形式存在，而且囊壁四周有可见的低回声晕环，通常在观察几周之后也会自主消散。这两类囊肿基本是因为孕激素以及大量的雌性激素分泌，导致身体内部的内分泌紊乱，病人通常月经量较大，并且持续时间较长，且伴随不规则阴道流血等症状。总的来说，超声的诊断方式能够精准地判断卵巢囊肿的位置，也可以更加直观清晰地了解囊肿的形状，给后续的治疗提供相应的理论基础，对于女性来讲，此类病症应当早预防、早治疗，这样才能够有效地保证自身的生理健康。