颈椎生理曲度异常改变研究进展

劳贞贤，覃兴乐

(1. 右江民族医学院研究生学院，广西 百色 533000；2. 右江民族医学院附属医院康复医学科，广西 百色 533000)

颈椎生理曲度(下文简称“颈曲”)是人体脊柱最上端的前凸弧度，具有减轻和缓冲外力震荡的功能，对人体脊髓和大脑起着重要的保护作用。按Borden氏测量法，正常颈椎曲度平均为(12±5) mm，超出该范围称为颈曲改变[1]。正常颈曲是维持身体平衡，并有效地维持机体运动功能的重要因素之一[2]。颈曲的生物力学意义在于通过增强对抗纵向压力，提高支持头部抬起时重量的能力，正常的颈椎曲度只需消耗人体最少的能量就可保持水平直立位，此时颈椎结构的拉伸和压缩载荷是最小的，而异常颈曲会导致椎体、椎间盘、脊髓、小关节、颈部肌肉等结构的应力再分布，颈曲是临床常用的评估颈椎状态的方法之一[3]。颈曲异常改变是各型颈椎病早期最常见的X线表现，这一特征有助于颈椎病患者的早预防、早诊断、早治疗[4]。由此可见颈曲在颈椎病的发生发展过程中具有重要作用。根据最新世界卫生组织公布的《全球十大顽症》结果显示，我国约有1.6亿人患有颈型颈椎病[5]，颈椎病人群基数庞大，颈曲异常改变需要引起更多学者的关注。

本文将从颈曲改变的原因、颈曲与颈椎病的联系、颈曲的影像学特征及其诊断价值、颈曲异常与邻椎病的关系这4个方面来阐述颈曲异常改变的相关性研究进展。

1 颈椎曲度改变的原因

正常的颈椎生理曲度，一方面依靠椎体、上下关节突关节、椎间盘等内源性稳定因素，另一方面依靠颈部周围肌群等外源性稳定因素，任何一个稳定性遭到破坏都会引起颈曲异常[6]。……