血浆肾素水平评价方法的研究进展

秦飞，祝珊珊，陈丹，许莉

(厦门医学院，福建 厦门 361023)

高血压是一个全球性的公共卫生问题。我国高血压患者约2.45 亿，目前患病率仍呈上升趋势，知晓率、治疗率、控制率却较低[1]。高血压如不及时治疗会导致脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、糖尿病等。因此，早期发现与治疗对预防相关慢性疾病至关重要。肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统是调节人体水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压的激素链之一，RAAS系统失调将导致肾性高血压、内分泌型高血压，其主要调控因素肾素的检测，在高血压的诊断中发挥着重要作用。肾素是肾脏球旁复合体的球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，分子量为37 kD，肾素分子结构复杂以及低丰度的特征，使其检测变得困难，目前尚没有标准化的检测方法。因此建立与完善一种易于操作、耗时较短、结果可比的标准化方法在肾素的临床检测中具有重要意义。

1 肾素水平评价的临床意义

肾素是RAAS系统的主要调控因素，当血压降低时，肾脏分泌肾素释放到血液中，肾素催化肝脏分泌的血管紧张素原水解产生血管紧张素Ⅰ(Ang-Ⅰ)，Ang-Ⅰ经过肺、肾等脏器时，经血管紧张素转化酶剪切C-末端两个氨基酸残基生成血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)。Ang-Ⅱ具有高效的收缩血管作用，使血压升高；Ang-Ⅱ也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮能促进肾脏对水和钠离子的重吸收，继而增加体液容量，升高血压。因此血浆肾素活性测定对于明确高血压的发病机制、指导治疗和评价预后有参考价值。……