超正常化血管衰老的研究进展

血管伴随着人体的衰老而衰老[1-3]。血管衰老受到肝、肾等器官组织代谢产物和生理激素的调节。血管衰老可引起血管疾病，造成多系统的结构和功能微循环障碍，影响组织氧合、营养输送和废物清除，从而调节多个器官功能[1]。通常有年龄相关动脉损伤的患者在50～60岁后出现大血管疾病和微循环障碍[2]。研究发现，血管可在更早期出现血管衰老(EVA)[3]。血管衰老极端表型——超正常化血管衰老，是血管与年龄不相符的呈现低动脉硬度[4]。超正常化血管衰老的特点是随着年龄的增长血管仍处于年轻状态[5]。

Bruno等[4]研究表明，超正常化血管衰老患者的心血管事件发生率比EVA患者低，甚至比正常血管增龄性改变的人群低。他们对2 642名老年人进行血管年龄计算及分类，并进行平均6.6年的随访。研究发现，在血管年龄和心血管风险特征基本相似的情况下，EVA患者明显比正常血管增龄性改变老年组年轻，而超正常化血管衰老患者显著年长。与正常血管增龄性改变相比，超正常化血管衰老的心血管事件发生率降低(RR=0.59,95%CI:0.41～0.85)，而EVA的心血管事件发生率增加(RR=2.70,95%CI:1.55～4.70)[4]。因此，探索超正常化血管衰老患者中对血管的保护机制有助于延缓动脉硬化的发生，降低心血管事件的发生率。

1 超正常化血管衰老的流行病学特点

血压不随年龄增长而升高的人群多出现超正常化血管衰老[5]。喀麦隆南部森林的俾格米人主要以狩猎-采集生存模式生活[6]，共同特征是低体质量指数，低肥胖率，低胆固醇水平，低盐饮食，高水果和蔬菜摄入量，较小的精神压力，以及血压不会随着年龄的增长而上升。……