癫痫性精神障碍用药进展

宋倩倩

(济南市社会福利院，山东 济南 250022)

0 引言

癫痫性精神障碍是一类由癫痫引起的脑部的异常放电引起的一类精神障碍，可能与癫痫反复发作导致脑组织病理性改变有关，症状类似于精神分裂，如情感异常、人格异常、妄想、幻觉等。临床目前针对该疾病以抗癫痫药物治疗基础，联合抗精神药物治疗。但在两组药物在某种程度上存在相关作用，有相互矛盾的地方，一些精神类疾病药物可能会影响惊厥阈值，加剧癫痫发作，例如氯丙嗪，而抗癫痫药可能会加剧精神类疾病症状。因此对于癫痫性精神障碍需要进行早期和准确的诊断，采用有效的抗癫痫药物和抗精神类药物，以减少疾病发作。

1 常见抗精神类药物进展

1.1 喹硫平

喹硫平是一种新型的非经典抗精神病药物，为脑内多种神经递质受体拮抗剂。对多巴胺D1、多巴胺D2 和5-羟色胺5-HT 都具有亲和力，对5-HT 受体亲和力高于多巴胺受体。

杜爱玲[1]等对比52例患者喹硫平治疗前后疗效，发现治疗后PANSS 阳性症状、阴性症状、精神病理及总评分均低于治疗前，具有较好的治疗效果，差异有统计学意义(P＜0.05)。两周治疗后不良反应的发生率为25.0%。张志艳[2]等选取39 例病例对照。对比利培酮对照组，喹硫平观察组具有较好的疗效，且不良反应发生率低。喹硫平组总有效率(88.89%)明显优于利培酮组(42.86%)，且不良反应发生率(27.78%)显著低于利培酮组(57.14%)。蒲铃江[3]选取84 例患者，分组各42 例。喹硫平观察组总有效率为95.2%高于对照组73.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。……