口腔微生态与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性研究进展

王欢欢，韩继明，李建华，钱小顺，刘霖*

(1延安大学医学院，陕西 延安 716000；中国人民解放军总医院第二医学中心：2心血管内科，4呼吸与危重症医学科，北京 100853；3中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心，北京 100853)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是临床常见的潜在性致死性疾病，成年人患病率为4%～9%，且随着年龄增长患病率呈现上升趋势[1-3]。已有研究证实OSAS可引发一系列临床合并症，包括心脑血管疾病、代谢障碍及神经认知障碍等，给患者家庭及社会医疗保健系统带来沉重的负担[4]。Pan等[5]一项涉及34 382例患者参与的荟萃分析发现，OSAS不仅是心血管疾病死亡的独立危险因素，也是全因死亡的独立危险因素。

OSAS患者发病机制不全相同，可能与上气道解剖平面狭窄、睡眠中上气道扩张肌反应不足、高环路增益或低觉醒阈相关。目前OSAS机制学研究尚处于初级阶段，深入探究OSAS患者的发病机制，切断联系通路是我们潜在的治疗靶点[6]。随着“人类微生物组计划”的大力开展，从微生态学角度挖掘OSAS的发生机制是一种新思路。口腔微生物群落因取材方便，成为“全民个体微生物组检测项目”的重点关注对象[7]。几项临床研究已发现口腔微生态失衡与OSAS及其合并症的发生、发展密切相关[8-11]。鉴于此，本文围绕口腔微生态与OSAS的最新研究成果进行综述，为OSAS机制学的进一步研究提供参考。

1 口腔微生态的定义

人体口腔中细菌种类约700余种，其中30%～40%不可培育，是人体最复杂的微生物集群之一[12]。……