膝关节镜手术麻醉研究进展

关芳

（玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林，537000）

随着我国人口老龄化进程不断加剧，老年人群膝关节疾病患病人数也逐年攀升，青年群体运动性膝关节损伤需要手术的也出现增长，同时临床膝关节镜技术日益发展成熟，目前临床膝关节疾病诊疗方面广泛应用关节镜，临床也同步发展关节镜相关研究，其中麻醉技术与膝关节镜手术均受到广泛关注[1-2]。手术对麻醉的要求包括安全、良好配合手术进展，目前临床常用的麻醉方法较多，如脊椎麻醉、全身麻醉、局麻、硬膜外麻醉等，多种麻醉方法各有优势[3-4]。文章就膝关节镜手术麻醉研究进展做一报道如下:

1.全身麻醉

国外开展膝关节镜手术多首选全身麻醉方法，指经患者呼吸道吸入麻醉药物、或肌肉、静脉注射麻醉药物进入体内，抑制中枢神经系统功能，麻醉起效后临床表现包括神志消失、丧失全身痛觉、松弛骨骼肌、抑制反射、遗忘等[5]。全身麻醉又分为2 种，包括非气管插管式、气管插管式全身麻醉，其中非气管插管式以插喉罩全麻为主[6]。目测临床广泛应用喉罩麻醉，逐渐取代气管插管式全身麻醉，因喉罩麻醉具有避免喉镜损伤咽喉部软组织，降低气道阻力、支气管、食道风险。临床开展膝关节镜全身麻醉过程中多主张选择七氟烷、丙泊酚、地氟烷等短效药物，但全身麻醉方法依然会对机体循环稳定产生影响，尤其是老年人群，该类人群术后需要进入麻醉复苏监护室停留观察，患者普遍存在恶心、呕吐风险，麻醉后复苏过程相对繁琐，不太适用于膝关节镜这种过程短小的手术[7-8]。……