腰椎间盘退变动物模型研究进展及其“筋骨并重”复合因素实验动物模型构建思路

黄帆， 吴存书， 张水冰， 赵思怡， 范志勇， 吴山

（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州 510405）

椎间盘退变（intervertebral degeneration disc，IVDD）是一个因生物力学的磨损或者肌体细胞代谢导致机体衰老而引起的椎间盘组织的力学和结构特性改变的复杂病变过程[1-2]，椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本病理变化。腰椎间盘突出症好发于青壮年，其主要的临床表现如腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等对患者的劳动能力、生活质量可产生严重影响。腰椎间盘突出症的发病人群与症状特点、治疗、相关医疗费用等已引起国内外学者的关注[3-6]。

中医将腰椎间盘突出症归属为“腰痛”“痉证”“痹证”等范畴，认为其基本病机为“气虚血瘀，本虚标实”[7]。根据《中医病证诊断疗效标准》[8]，腰椎间盘突出症被分为血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证4 种。椎间盘属于中医“筋骨”的范畴，中医对于椎间盘退变引起的疾病多从“筋骨并重”的角度进行论治[9-10]，临床常用治疗方法为益气化瘀、补益肝肾等[11]。中医药治疗腰椎间盘退变有其独特优势[12-14]，但是目前有关中医药治疗腰椎间盘突出症的研究以临床观察为主，样本量较少，缺乏多中心大样本的随机对照试验研究[15-16]。为深入研究中医药治疗腰椎间盘突出症的疗效机制，亟需构建病证结合且符合“筋骨并重”理论的腰椎间盘退变的动物模型，探讨疾病与中医证候相关联的造模方法，以及哪些干预因素会影响病证结合模型的构建等问题[17]。……