后肾腺纤维瘤1例报告

刘子丰 邵志强 郭丰富

（1.山东第一医科大学(山东省医学科学院)，山东 泰安 271000；2.临沂市人民医院泌尿外科，山东 临沂 276000）

收治1例临床少见的后肾腺纤维瘤患者，报告如下。

1 病历简介

患者，女，31岁。因体检发现左肾肿物3年，于2019年9月20日入院。患者无明显症状，3年间定期复查，未见肿物体积变化。肾脏CT示：左肾中上份肿块伴钙化，肾癌待除外（图1和2,见封二），磁共振成像检查示左肾实质内不规则异常信号肿块（图3,见封二）。查体未见明显阳性体征。实验室检查未见明显异常。于2019年9月25日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下左肾部分切除术。术中见左肾中上部腹侧约3.0 cm×2.5 cm圆形肿物，略突出于肾表面。肿瘤表面光滑，包膜完整。距肿瘤边缘0.5 cm完整切除肿瘤及部分正常肾脏组织，手术顺利。切除标本切开后肉眼观察见切面呈灰白、灰黄色，质韧，部分质硬。术后病理检查回报：镜下为梭形细胞及上皮细胞，诊断为后肾腺纤维瘤伴钙化（图4，见封二）。免疫组化染色结果：WT-1和CD57阳性（图5，见封二），P53、Pax-8、CD10阴性，Ki67-MIB1 1%。术后5 d出院，随访2年未发现复发及转移（图6，见封二）。

2 讨 论

后肾腺纤维瘤是临床上罕见的肾脏原发性良性肿瘤，文献回顾显示截至2018年，报道病例少于100例，其中更多报道在病理学相关文献中[1]。该病发病年龄20个月～35岁，好发于儿童和青少年，男女发病比例约为2∶1[2]，少数患者表现为腰腹部疼痛、肉眼或者镜下血尿、腰部肿块等，可伴有红细胞增多症，但大多数无明显症状及体征。

对于本病的诊断尚无统一的标准。……