温补肾阳中药促进睾丸间质细胞睾酮分泌研究进展*

农淄心 潘志强

(上海中医药大学，上海 201203)

睾酮(Testosterone)是体内重要的雄激素，研究表明人体95%的睾酮由睾丸间质细胞(Leydig cell，LC)合成与分泌，肾上腺、肾脏与卵巢等器官也会分泌少量睾酮。睾酮可通过雄激素受体对靶器官造成影响，雄激素受体广泛分布于生殖系统、神经系统、循环系统相应的组织细胞中，因此血清睾酮水平对于维持各脏腑组织器官正常生理活动和人体精神活动有重要意义[1]。睾酮合成与分泌的异常会引起性腺功能减退等，并增加患2型糖尿病和心血管疾病风险，且与肥胖、代谢综合症有明显联系，还可诱发骨质疏松症，抑郁症及多囊卵巢综合征等。因此，维持生理水平的睾酮具有重要的意义。

LC从胎儿至成人发育过程中，呈现典型的曲线特征，胎儿睾丸间质细胞(fetal Leydig cell，FLC)能产生在胎儿期分化雄性特征所必需的高水平雄激素，产后睾酮随FLC数量下降，于产后早期达到最低点。随LC的发育，从青春期开始睾酮逐渐增加至高水平直到老年[2]。LC的分化周期及睾酮合成分泌量的变化，即男子发育与衰老的周期变化与《上古天真论》中提及的“天癸”可能具有相关性。中老年人因“天癸竭”常表现出肾虚证，疾病状态下肾精亏虚则更为凸显，温补肾阳中药是改善肾阳虚证的有效天然类药物。本文着重从温补肾阳中药促进睾丸间质细胞睾酮生成进行综述。

1 睾酮的合成过程及其分泌的调控因素

1.1睾酮的合成生化过程 睾酮的合成原料是胆固醇，在类固醇急性调节蛋白(steroidogenic acute regulatory，StAR)的调控下，通过线粒体外膜进入线粒体内膜，其中参与协同转运的StarD家族蛋白有类似马达蛋白的作用。……