机械响应生物材料在骨损伤再生康复中的应用

孙富华，张 驰

1.西南医科大学附属医院康复医学科（泸州646000）；2.西南医科大学康复医学系（泸州 646000）

由肿瘤、创伤、炎症或衰老造成的骨损伤修复是临床仍未完全解决的问题。一般情况下，骨缺损可根据其位置划分为长骨和脊柱缺损、颌面部和颅面缺损。在自然愈合过程中，骨再生部位不会形成瘢痕组织。然而，骨损伤的复杂性增加了愈合延迟和不愈合的风险，且不当的治疗过程，可能引起多种并发症，如血管形成不良，以及形成新骨的祖细胞数量不足，导致自然愈合过程的失败[1]。在所有骨损伤的病例中，有10%的病例骨愈合不充分导致骨不连或节段性缺损[2-3]。目前促进骨损伤后的功能恢复的方法主要有两种：再生医学（如利用细胞、药物和生物活性分子、生物材料）和康复（如运动训练、机械刺激）。

治疗骨损伤的金标准依然是骨移植，包括自体和同种异体骨移植。但自体移植物受限于获取的骨体积、可能引起的并发症（如获取部位病变、局部血肿）和植入骨的重塑等[4-5]，所以自体骨移植还不能完全满足临床需求。同种异体骨移植因宿主骨组织的整合性和血管化较差，同样限制了其临床应用[6-7]。另外，牵张成骨是一种比较成熟的治疗技术，但该技术耗时长、疼痛感较强，治疗不规范还有可能导致愈合不良和再骨折[8-10]。所以，临床治疗中亟需一种可持续、更有效的治疗技术。骨组织工程作为最有潜力的再生修复技术，可将细胞、功能因子、生物材料相互配伍开发多种骨组织工程支架，用以促进损伤骨的愈合[11-13]。……