口腔微生物与结直肠癌相关性的研究进展

郁懿， 章蓓

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居全球第4位，死亡率居全球第2位[1]。CRC的发生发展与环境、遗传、饮食、生活方式、微生物等多种因素相关[2-4]。2012年，Castellarin等[5]通过微生物基因组分析表明具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum, Fn)在CRC组织中富集。Fn是定植于人类口腔中的一种革兰阴性厌氧菌，由此，口腔微生物与CRC的相关性备受关注。本文就口腔微生物与CRC的关系进行综述。

1 口腔微生物概述

1.1 口腔微生物的组成

口腔微生物包括细菌、病毒、真菌等，主要以细菌为主。口腔是人体五大细菌定植地之一，口腔内温度和pH值的稳定为菌群提供无害环境，唾液的不断滋润能促进微生物因子循环。口腔菌群存在于牙齿、黏膜、龈沟及唾液中，但其并非固定于口腔内，还能移行至全身其他部位引起感染及局部炎症反应[6]。定植于口腔内的细菌700余种，94%以上的口腔菌群由厚壁菌门、拟杆菌门、变形杆菌门、放线菌门、梭菌门及螺旋菌门组成[7]。

1.2 口腔微生物群落的作用

口腔微生物区系的成员通过形成生物膜即复杂的微生物群落而共存共生。无论是厌氧菌还是需氧菌，在这种共存共生的状态下，都能维持口腔生态系统的动态平衡，其对环境的刺激具有抵抗力，由此在病原体与共生菌之间形成平衡。在口腔微生物区系的生理状态下，大多数的结合位点被共生菌占据，从而阻止了病原体的生长，当这种状态被打破，口腔生态系统的平衡被破坏，可能会引发病原体的感染，对宿主产生不利的影响。……