中日医疗会话分析研究：对比与展望*

申 颖 张 兴

通信作者：张兴(1971-)，男，博士，教授，研究方向：日语语言学、中日语言对比。E-mail:zximt@qq.com

近年来，我国出台了不少医疗改革政策，患者就医条件得到了较大改善，但各地还会偶发医患纠纷，有时甚至是极端事件。如何解决医患矛盾、建立和谐医患关系仍是摆在我们面前的重要课题。医患交际作为医患关系中最重要、最根本的一环，贯穿始终。会话分析(conversation analysis)是20世纪60年代出现于美国的一种社会学研究方法。以Sacks为中心的学者在民俗方法学(ethno-methodology)和Goffman的互动秩序(interaction order)理论的基础上，融入人类学、语言学等多学科领域的知识，发展和确立了会话分析的研究方法[1]。会话分析植根于社会学，不同于以演绎法为特点的语用学[2]，它是以发生在自然环境下的互动中的交谈(talk in interaction)为语料，找到会话或交互行为的结构及其规律，探讨其背后社会秩序的一种归纳式的定性研究方法。串田秀也[3]把19世纪80年代至今会话分析基础研究以外的主要研究成果归纳为“公共机构性会话分析”“多模态会话分析”“交互行为和语法”三大类。医疗会话分析作为公共机构性会话分析之一，主要研究医患交际参与者如何在序列组织、整体结构、话轮设计、社会认知和社会关系等方面处理医院这一社会机构的方方面面[4]。

医患交互行为直接影响我们对医疗服务的理解与认识，随着医疗机构对医患交互行为的重视，会话分析对医学研究领域的贡献还将会进一步增强[5]。日本作为世界上有着“高品质医疗服务”的国家之一，其医疗会话分析的研究成果不仅能在一定程度上反映日本真实的医患关系，也有较高的学术参考价值。……