朱镇华教授从“养阴”论治耳鸣

毛新桐，朱镇华

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

朱镇华教授，湖南中医药大学第一附属医院主任医师，博士生导师，湖南省中医耳鼻咽喉科专业委员会主任委员。从事耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作20余年，擅长中西结合防治急慢性鼻-鼻窦炎、耳鸣耳聋、眩晕、小儿鼾症等。现将其运用养阴之法治疗耳鸣经典病案二则总结如下，以飨同道。

《外科证治全书》中记载：“耳鸣的声音，如蝉鸣声、旺火声、水流声、簸米声、打鼓声、风吹声”，形象地描述了耳鸣患者的主观感受。李纪辉等[1]研究发现，亚洲耳鸣的发病率高达18.6%，我国约有10%的人群患过耳鸣，给2%的人群对日常生活造成了严重影响。现代医学最新指南中推荐“认知行为疗法”治疗耳鸣，与中医数千年“调畅情志”不谋而合，但调畅情志仅仅是中医治疗疾病的一部分。中医认为“人生有形，不离阴阳”，即人体的脏腑经络都有其阴阳属性，当身体出现了阴阳失调，疾病也就随之而来。

1 病因病机

西方医学认为主观性耳鸣不涉及可识别的声源，因此无法通过检查听到，其是由听觉系统中的异常活动引起的。主观耳鸣是一种高度复杂的疾病，其起因是多方面的，在大多数人中，耳鸣无法追溯到医学原因[2]。朱镇华教授认为耳鸣的病因病机：一为阴液虚损不能充养耳窍，耳窍失濡发为耳鸣；二为因虚致瘀，耳窍经脉瘀阻发为耳鸣。朱教授运用阴阳学说确定治疗原则，抓住阴阳失调主要矛盾，用汤药纠正阴阳失调状态，亦如《素问·至真要大论》所述：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期。……