云南省HCV合并HIV或HBV感染者HCV基因型分布及病毒学特征

陈友惠，王 辉，高建鹏，冯 程，李俊义，母昌垒，李 黎

昆明市第三人民医院肝病消化科，云南 昆明 650041

我国是病毒性肝炎的高发国家，丙型肝炎感染人数位居世界前列。云南是丙型肝炎、乙型肝炎、艾滋病的高流行区，三者具有相似的传播途径，因此云南地区丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)、重叠人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染较为常见，并且重叠感染的患者也因共同的传播途径而不断增加[1]。HCV基因型分布与患者的感染途径和地域位置密切相关[2]，因感染途径的差异及云南特殊的地理位置，HCV合并HIV或HBV感染者与单一HCV感染者的HCV基因型分布及病毒学特征可能存在一定差异，然而目前此类相关研究较少。本研究对HCV合并HIV或HBV感染的基因型分布及病毒学检测结果进行回顾性分析，旨在为临床制定个体化抗病毒方案及预测预后提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2013年1月至2019年12月昆明市第三人民医院就诊的丙型肝炎患者3 521例作为研究对象，所有患者均完成HBV、HIV及HCV RNA检测，并且均为HCV RNA>100 IU/ml。HCV感染诊断符合《丙型肝炎防治指南(2019版)》[3]，HBV感染诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[4]，HIV感染诊断参照《中国艾滋病诊疗指南(2018版)》[5]。排除合并其他病毒性肝炎；排除同时合并HBV和HIV感染。本研究已通过医院医学伦理委员会批准(批号：YF2019-026)。

1.2 方法采用回顾性分析，将纳入的患者根据是否重叠HBV或HIV感染，分为HBV/HCV共感染组、HIV/HCV共感染组、单一HCV感染组。通过电子病历收集研究患者的性别、年龄、民族、感染途径等人口学资料。利……