骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后骨水泥渗漏研究进展

乔小万，邓强，李中锋，张彦军，彭冉东，朱宝，王雨榕，杜凯然，杜云霞

(1.甘肃中医药大学，兰州730000； 2.甘肃省中医院脊柱骨科，兰州 730050； 3.白银市第一人民医院医学影像中心，甘肃 白银 730700)

老年性及绝经后骨质疏松症患者由于椎体内骨量丢失、椎体强度及承重能力大幅下降，极易因轻微外力导致骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoprosis vertebral compression fracture,OVCF)，是绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症最常见的并发症。临床症状以骨折部位疼痛、活动受限多见，甚至脊柱驼背、后凸畸形，严重者可致残[1]。经皮椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty，PKP)是治疗OVCF的经典微创术式，骨水泥注入可重建骨折椎体生物机械性能，防止伤椎进行性压缩塌陷，其热效应能有效杀灭椎体末梢神经细胞，从而阻断疼痛神经传导，可以有效恢复椎体高度、减轻患者疼痛症状、预防后凸畸形，并能避免长期卧床所致的压疮、肺部感染等并发症的发生[2-4]。但PKP治疗OVCF同样存在一定的缺陷，有研究指出PKP术后骨水泥漏发生率高达9.1%[5]，是影响手术质量的关键因素，严重者可导致脊髓压迫、肺部栓塞等，给患者造成严重的二次伤害。防止骨水泥渗漏是临床上应用PKP治疗OVCF亟待解决的问题，对于提高该术式的安全性、普及率、降低医疗成本及医源性损伤均具有重要意义。现就从骨水泥渗漏的分型、危害、原因、预防等方面进行综述。

1 骨水泥渗漏的分型

目前骨水泥渗漏的分型尚无统一标准，常根据骨水泥渗漏的部位及途径进行归类。倪文飞等[6]根据骨水泥渗……