表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂相关皮疹的中医药治疗研究进展

林瑞婷， 林洁涛， 林丽珠

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510006；2.广州中医药大学第一附属医院肿瘤科，广东广州 510405）

2018 年全球癌症统计数据显示，我国癌症发病率（380.4 万/1 800 万）与死亡率（229.6 万/960 万）均居全球第一[1]。2019 年1 月发布的我国统计数据结果显示[1]，因癌症而死亡者占居民全部死因的23.91%，癌症已严重威胁国民健康，我国癌症防控形势严峻。分子靶向治疗癌症因其具有高度选择性和低毒性等特点，现已成为精准治疗恶性肿瘤的主要研究方向。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs，目前主要用药有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等）通过抑制肿瘤细胞内表皮生长因子受体（EGFR）的激活和信号传导，从而发挥抗癌作用，是目前治疗癌症的主要靶向治疗药。然而，EGFR-TKIs 同时也会影响皮肤角质化细胞的增殖、分化、迁移及黏附，激活炎症反应，从而伴发多种皮肤不良反应[2]，其中以皮疹最为常见[3]。EGFR-TKIs相关皮疹不良事件的发生率高达15.5%～89.1%[4]，而相关皮疹不良事件可加重患者心理负担，严重降低患者生活质量，进而影响患者的治疗信心[5]。中重度皮疹患者多因不能耐受而选择改变给药方式、减少给药剂量、间歇服药或停药，从而限制了该部分患者从靶向治疗中的获益[6]。由于EGFR-TKIs相关皮疹与普通皮疹发病机制不同，西医目前只能对其采用对症治疗为主，仍缺乏有效的治疗方案，临床总体疗效欠佳[7]。

EGFR-TKIs 相关皮疹在现代医学中属于“药疹”，即药物性皮炎，中医学将其归于“药毒”“药毒疹”等范畴。……