乳腺癌辅助治疗现状与展望

刘德总，杨颖涛

(郑州大学第五附属医院乳腺外科，河南 郑州 450052)

据我国统计的恶性肿瘤权威数据显示，2015年中国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位，全国新发乳腺癌总数约为27.24万例，占全球新增乳腺癌患者的13%，其中约26.86万例女性乳腺癌和0.38万例男性乳腺癌；全国新发乳腺癌患者中共有7.07万例(6.95万例女性患者和0.12万例男性患者)死亡，占全球乳腺癌病死率的9.6%，我国城市地区乳腺癌的发病率和病死率高于农村地区，我国东部沿海地区的发病率和病死率显著高于全国其他地区[1]。2018年全球癌症统计数据表明乳腺癌仍高居女性癌症发病率的第1位[2]。

近年来，随着医学科学技术的发展，乳腺癌的治疗取得了较大进步，新辅助(术前)治疗因其具有使乳腺原发肿瘤及腋窝淋巴结降期、提高保乳率、预测药物敏感性等优势，在临床中的应用日渐广泛。随着乳腺癌分子分型的出现，新辅助治疗也从最初的新辅助化学治疗转变为新辅助化学治疗、新辅助内分泌治疗及新辅助靶向治疗综合治疗的模式，不仅达到了治疗的目的，而且还提高了患者的生活质量。而辅助(术后)治疗也是乳腺癌全程治疗不可或缺的一部分，包括化学治疗、靶向治疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗等，其作用主要是杀灭原发病灶切除后的残余瘤细胞，预防乳腺癌的复发及转移。本研究以乳腺癌的不同分子分型为基础，对乳腺癌新辅助治疗及辅助治疗的研究进展、疗效评估方式及当下乳腺癌治疗领域的热点进行综述，旨在为乳腺癌的治疗与研究提供思路。……