肌内效贴扎联合等速肌力训练对肩袖损伤患者肩关节及iEMG的影响

陆博逊，万 鹏

(1.首都医科大学附属北京世纪坛医院康复医学科,北京 100038 2.北京华信医院(清华大学第一附属医院)神经内科,北京 100016)

肩袖损伤主要与肩袖血供不足、创伤、肩部慢性撞击有关，多表现肩部疼痛、活动受限等，调查显示，临床约70%肩关节疼痛因肩袖损伤所致，若未及时处理，可影响其正常生活与工作，从而降低其生活质量[1,2]。目前，轻中度肩袖损伤患者多采取保守治疗，其中以康复训练应用居多，等速肌力训练涉及等速向心肌力训练、等速离心肌力训练2种模式，其目的在于改善肌力，恢复肢体功能。肌内效贴扎技术为新型康复技术，可通过持续性牵拉达到缓解疼痛，减轻肌痉挛的目的[3]。现有资料证实，等速肌力训练及肌内效贴扎技术在运动训练、康复医学领域中均取得较好效果[4]，但专门针对肩袖损伤患者应用研究较少，本研究拟应用等速肌力损伤联合肌内效贴扎技术对肩袖损伤进行干预，并分析其对肩关节活动度、肩袖肌积分肌电值(iEMG)、肌肉萎缩程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:经我院伦理委员会审核批准，选取选取2020年10月至2021年4月我院119肩袖损伤患者，纳入标准：①符合《外科学》诊断标准[5]，表现为患肩疼痛、活动受限、力弱，外旋抗阻试验呈阳性，结合MRI检查结果确诊轻中度肩袖损伤(斜冠状位上撕裂短距离<30mm)；②年龄18～70岁；③均为单侧病变；④患者及家属知晓并签署同意书。排除标准：①其他肩部疾病；②其他疾病所致颈肩部疼痛；③肝、心等功能异常；④患侧肩关节手术史；⑤近期注射皮质醇类物质；⑥临床资料欠缺，依从性差。随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=60)。两组性别、年龄、病程、患侧、损伤原因、临床表现等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般资料

1.2方法:对照组采取常规康复训练，急性期以制动为主，涉及握拳、屈肘活动、摆钟、划圈、等长收缩；缓解期以被动训练为主，涉及肩关节外旋、内收；……