母乳生物标志物在泌乳启动测定中的应用进展▲

庞 艳 林芳初 李 嫒 周 荣 宁佳惠 邱 敏 涂素华

(1 西南医科大学护理学院，四川省泸州市 646000，电子邮箱：1781235626@qq.com；2 西南医科大学附属医院产科，四川省泸州市 646000)

【提要】 母乳喂养是新生儿的最佳喂养方式，泌乳启动成功与否是影响母乳喂养率的主要原因之一。目前我国泌乳启动延迟发生率较高，本文将从泌乳启动机制、母乳生物标志物及其检测方法、母乳生物标志物(主要包括乳糖、柠檬酸盐、总蛋白、钠等)预测泌乳启动研究及其对护理工作的启示等方面进行综述，以期为国内开展相关研究提供依据。

母乳喂养是新生儿的最佳喂养方式，也是本能哺育行为。即便是在母婴均正常的情况下，仍有很大一部分母亲因担忧自己母乳量不足而部分或全部放弃母乳喂养[1-2]。母婴分离者也会因未设立预期喂养目标而发生相似的情况，这与泌乳启动延迟有关，而泌乳启动延迟是早期终止母乳喂养的重要因素之一[3]。目前我国泌乳启动延迟发生率为9.8%～33.8%[4-6]，因此泌乳启动相关问题值得进一步探讨。目前国内外关于泌乳启动的定义尚无统一标准，国内相关研究也较少。临床上将产后72 h内产妇自感乳房充盈并伴乳汁流出定义为泌乳启动[7]，之后泌乳量增加，产后96 h左右趋于稳定[8]。若产妇在结束分娩72 h之后才出现乳房胀满或充盈感则定义为泌乳启动延迟[9]。此定义方法存在产妇感知主观性，且在不同产次、高低危产妇中存在差异[10-11]。现有的测量泌乳启动的“金标准”称重法存在对精确度要求高、价格较昂贵、不适用于广泛的人口学研究等不足[12]。……