人工合成聚氨酯材料支架用于半月板移植研究进展

丁国成 龚熹 孙牧旸 赵逢源 胡晓青 敖英芳

北京大学第三医院运动医学科，北京大学运动医学研究所，运动医学关节伤病北京市重点实验室（北京100191）

半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一[1]。半月板是膝关节腔内的重要结构，具有传导分散载荷、吸收震荡、匹配股骨与胫骨的接触面形态、润滑关节、协助维持膝关节稳定性等重要功能[2]。半月板损伤常发生在急性膝关节损伤，也可因交叉韧带等膝关节稳定结构破环导致关节不稳而继发半月板撕裂或磨损。老年患者也可因关节退行性改变而使半月板受到变性损伤。常见的临床症状为膝关节疼痛，可伴关节肿胀及屈伸活动障碍，严重者影响正常生活及体育运动。半月板部分或全部切除术曾是标准的治疗方法，但近些年来随访发现由于关节生物力学结构明显改变，软骨应力显著增大，手术后期常伴发骨关节炎[2]。近些年来半月板缝合修补术被运动医学手术医生广泛提倡。但半月板缝合术仅适用于特定的撕裂损伤，半月板缺损较大者无法进行缝合治疗，且缝合后存在不愈合或再次撕裂的风险。恢复半月板组织形态可以降低关节软骨接触压力并有助于恢复膝关节稳定性，以达到半月板与关节软骨的良好匹配，从而降低后续关节退行性改变风险，这为通过材料移植对难以再生的半月板组织进行修复提供了思路。

目前，已有两款半月板支架用于临床[3]：胶原半月板植……