何若苹医师治疗脾虚湿盛证直肠癌经验浅析*

余文亚 何若苹 龚文波

何若苹医师为国医大师何任先生学术经验继承人，国家级名中医,第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作近40年，擅长治疗内科、肿瘤、妇科疾病及各种疑难杂症，临床经验丰富。笔者有幸跟师随诊，获益匪浅，现将何师治疗直肠癌脾虚湿盛证的临床经验总结如下。

1 治疗现状

直肠癌现为我国发病率较高的恶性肿瘤之一，随着中医药事业的不断发展进步，在肿瘤治疗中不断显示出独特的治疗优势，越来越多患者开始在肿瘤的各阶段采用中西医并用的治疗方式。长期临床观察表明，中医治疗可改善患者预后、提高生活质量、延长存活期、减轻由于放化疗带来的不良反应并抑制肿瘤的复发、转移。

2 病因病机

在传统中医的理论中并不存在直肠癌这一说法，故此病可归类于“肠覃”“脏毒”“锁肛痔”等[1]。《黄帝内经》认为“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移”。中医对于其发病原因大多遵循《黄帝内经》和《难经》中“因虚致疾”的理论，由于脏腑气血功能失衡，正气虚弱不能抵御外邪并产生了大量的痰饮、血瘀等病理产物，正虚瘀滞，最终导致肿物形成[2]。

3 脾虚湿盛证

现有研究表明结直肠癌的中医证型多包含肾阳虚、脾虚湿盛、痰瘀毒聚、气血亏虚、肝肾阴虚等，无论从文献还是数据研究都提示大多数的直肠癌患者出现与脾虚有关的临床表现[3，4]。……