精神科药物为什么能治疗胃肠不适

■郝 琦

有些胃肠不适的患者或许会有这样的经历，本来先去的消化科，查了一圈没查出问题，兜兜转转去了精神心理科，吃了药反而好转。虽然问题解决了，但也总会纳闷这精神科的药怎么就治好了胃的不舒服？

一般来说，当身体某处出现了问题，该部位就会出现相应的症状。但临床中也存在这样一种病症，它以胃肠道不适（疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心）为最常见的临床表现，检查却没发现任何器质性的病变，而患者确实存在症状且有些患者的症状非常严重，这时候就该考虑患者所患的是功能性胃肠病。

功能性胃肠病的症状跟情绪密切相关。在胃肠门诊中，约42%～61%的功能性胃肠病患者存在心理障碍，常表现为焦虑障碍、抑郁障碍和躯体形式障碍，严重影响患者的生活质量。

胃肠道有一套自己的神经系统来管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运动功能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统，但是每当出现情绪问题的时候，比如焦虑、抑郁、紧张时，大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能，引起胃肠不适。一些生活应激事件如高考失利、情场失恋、家庭矛盾或者家庭意外事件的发生常常引起脑神经递质如5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素不平衡，导致胃肠功能及分泌功能发生紊乱。此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些精神类药物，改善异常的情绪，就可以有效调整胃肠道的神经功能，从而缓解胃肠不适的症状。……