从脾论治艾滋病*

马秀兰 马建萍 张 颖 艾合买提·阿不都热依木 李静茹 曾 琳

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus，HIV)引起的慢性传染病，对免疫系统进行攻击，最终因免疫系统损伤引发机会性感染。中医对其发病的研究从脏腑立论，脾作为核心脏腑，对该病的发生及进展过程有着重要作用。而临床通过运用健脾治疗，也获得了较好疗效，亦证明了从脾论治艾滋病的重要性。

1 脾为仓廪之官 对维持脏腑生理功能有重要意义

在五脏中，脾为仓廪之官，主运化，各脏腑功能之协调运行、气血之生化、气机之升降皆赖于脾之健运。《黄帝内经》云：“脾居中央，灌溉四旁”“脾者土也，治中央，常以四时长四脏”，指出脾位于中央，为胃土传输水谷精微，为胃行其津液，分旺于四时而长养四脏。各脏腑生理功能的维系得益于脾之健运。五脏功能协调也有赖于脾胃作为枢机的功能正常，脾胃功能正常，升降相互协调则生发之机旺盛，五脏安和；若枢机不利则气血津液不循常道出入，水、湿、痰、饮、瘀等莫不由之而生。脾胃有病，既可上而影响心肺，又可下而影响肝肾。因而脾土安则五脏安，脾土病则五脏病，上而心肺，下而肝肾[1]。

张介宾提出“五脏互藏”，认为五脏之中皆有脾气，而脾之中亦藏有五脏之气，充分体现了脾为中土，能够长养五脏，并滋养四肢百骸，维持人体正常生理机能。

《医宗必读》提出“脾为后天之本”，即人体气血津液的化生以及正常生命活动的维持都有赖于脾之功能。……