基于体质与证候辨析的阴虚体质主药主方筛选*

李厚芹，倪诚

（北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心，北京 100029）

阴虚体质与阴虚证冠名相似，在临床中出现两者遣方用药不分的的现象，常将六味地黄丸作为治疗肾阴虚证和调理阴虚体质的主方。为了有别于阴虚证的遣药用方，文章在对阴虚体质与阴虚证的辨识内容、调治目的及选药组方方面进行辨析的基础上，进一步探讨阴虚体质调体主药主方的筛选。

1 阴虚体质与阴虚证的辨析要点

1.1 辨识内容不同 阴虚体质以“人”为指向目标，反映人体未病前的整体特征。通常通过形态结构、常见表现、心理特征、对外界环境的适应能力4个方面进行辨识[1]：1）形体特征：形体多偏瘦长。2）常见表现：手足心热，易口燥咽干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔，脉象弦细等。3）心理特征：性格急躁，外向好动，活泼。4）对外界环境的适应能力：耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。

阴虚证的指向目标是“病”，反映疾病状态下阶段性的病理特征。通常从病因、病位、病性及病势等方面进行辨识：1）病因：多因病久，或是情志过极、房劳太过、过服温燥之品或年老体衰等，耗伤阴液。2）病位：可涉及心、肝、胃、肾、肺等多脏腑阴虚。3）病性：属于虚证、里证、热证的范围。4）病势：阴虚可致津亏、血虚、血瘀等转归。

1.2 调治目的有异 调理阴虚体质是一个相对长期的过程，针对人体的4种（无病、欲病、既病、病后）健康状态，通过体质干预达到无病先防、欲病早治、既病防变、病后防复的目的。而阴虚证的治疗相对短暂，针对已病而治证，以消除病理变化为目的。……