平坦及全聋型突发性聋的血液参数与预后的相关研究

王楚，冷辉

（1.辽宁中医药大学研究生学院2014级本硕连读学生，辽宁 沈阳110036；2.辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科）

在美国每年约有66 000人患上突发性感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss，SSNHL）［1］。我国SSNHL发病率也逐渐提高，发病年龄的中位数为41岁，男女比例无明显差异，患耳左侧略多于右侧。双耳突发性聋发病率较低，约占全部患者的1.7%～4.9%［2］。在SSNHL的患者中，只有32%～65%的患者有自愈的可能，而患者的预后取决于多方面的因素［3］。

SSNHL的病因和病理生理及机制尚未完全阐明，局部内耳因素和全身因素均可引起突聋。感染、耳毒性药物、膜迷路破裂、癌变、循环系统疾病、自身免疫性疾病、脑病变等都是SSNHL的危险因素［4］。内耳微循环障碍是引起SSNHL的重要病因及病理变化，目前SSNHL的很多治疗方案也都是通过改善内耳微循环恢复内耳供氧来改善听力［5］。纤维蛋白原是血浆中含量最高的凝血因子，除直接参与凝血过程，还可介导血小板聚集，影响血液黏度［6］。纤维蛋白原和白蛋白都是全血黏度的主要成分，被证明是心血管疾病的危险标志物［7］。纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）是反映机体营养状况、凝血系统和全身性炎症的重要因素之一，并与细胞的存活、黏附密切相关［8］。研究发现，冠心病患者FIB值、FAR值较正常人都有升高［9－10］。SSNHL的另一假说是非特异性全身炎症反应［11－12］。中性粒细胞是炎症反应的核心因素。不仅是感染性炎症，其在无菌性炎症中对于组织和伤口的修复愈合同样重要［13］。淋巴细胞主要参与特异性免疫反应，是炎症的调节或保护成分［14］。……