肿瘤标志物ESM-1MMP-2和MMP-9鉴别良恶性胸腔积液的临床意义

刘清峰， 吴伟东， 古佳升， 桃卓嫣

胸腔积液是由于胸膜腔内液体的产生和吸收失衡，致使过多的液体在胸膜腔内聚积形成。临床上多种疾病可导致胸腔积液的生成，其病因不同，治疗方法也不同。尤其是恶性胸腔积液，如果不能及时诊断，可能会延误治疗时机。因此胸腔积液的鉴别诊断对后续的治疗尤为重要，而这也是临床上的一个难点。细胞学检查是目前国内外常用的鉴别方法之一，虽可作为确诊依据，但阳性率较低。近年来，染色体检测、单抗免疫细胞化学染色和端粒酶活性检测的应用使细胞学检查的灵敏度有所增加，但仍不理想[1-4]。内皮细胞特异因子-1(endothelial cell specific molecule-1，ESM-1)是近些年来发现的一种新型内皮细胞分子，其在肺癌、肾癌、肝癌、胃癌和前列腺癌等肿瘤中呈现高表达，并且对肿瘤的发生发展、血管生成以及转移侵袭等进展过程中起着关键作用[5-9]。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是一类锌离子依赖的细胞外蛋白水解酶，可降解基底膜，促进恶性肿瘤细胞的侵袭和转移。近年来的研究[10-12]表明，肿瘤细胞分泌的MMP-2、MMP-9在肿瘤血管生成、肿瘤细胞浸润和转移灶形成过程中均起重要作用。本研究旨在通过检测良恶性胸腔积液中ESM-1、MMP-2和MMP-9的表达水平，探讨其在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2018年1月至2019年3月暨南大学附属广州红十字会医院心胸外科收治的胸腔积液患者99例。其中恶性胸腔积液患者53例(恶性胸腔积液组)，男31例，女22例，年龄(47.1±12.5)岁；……