飞行员肾结石防治措施和飞行医学鉴定

刘 珺，杨晓明，邓 略，张向阳，纪 筠，吴君贤，陈 英，李建业

0 引 言

肾结石是泌尿系统常见疾病，近年来其全球发病率在逐步增加。我国也是结石病高发区，根据最近的一项流行病学调查显示，我国肾结石发病率为5.8%[1]。肾结石患者可无明显症状，部分患者会出现腰部疼痛，合并感染时会有尿路刺激症状、发热等，如肾结石排至输尿管会出现腹部或腰部疼痛，严重时出现肾绞痛。肾结石也是飞行人员多发疾病，绝大多数为体检时发现，体积小，长径多在2～8 mm，发现时并无临床症状。但结石如果排至输尿管，诱发肾绞痛发作，有导致飞行员空中失能的风险。尽管因肾结石导致飞行员飞行操作失能比率极低(每年约4.4‰)，但肾绞痛发作时对飞行操作会产生很大影响，易引发飞行安全事故。在美国，飞行员只要曾经或现在患有肾结石，均有可能被停飞[2]。本文将介绍飞行员肾结石发病情况、发病原因、防治措施和医学鉴定标准。

1 飞行员肾结石发病情况

美军对飞行员肾结石发病情况进行了流行病学调查，发现30～54岁是发病高危年龄段[3]。我军飞行员肾结石绝大多数为体检发现的小结石，是导致飞行员医学鉴定飞行暂不合格的常见疾病，另肾乳头钙斑作为肾结石的前期病变，很可能进一步发展为肾结石，也需引起重视。虽然我国尚无飞行员肾结石总体发病率的报道，但根据文献报道，我军飞行员疾病谱中，泌尿系统疾病占第五位[4]，而在飞行员泌尿系统疾病中，肾结石占绝大多数。……