分析儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血情况

易秋萍，谢 甜

（江西省宜春市袁州区妇幼保健院，江西 宜春 336000）

小儿营养性缺铁性贫血的主要来源是由于患儿体内缺乏足够量的铁元素，导致很难合成身体所必需的血红蛋白而导致的贫血的现象。营养性缺铁性贫血是现在小儿经常会发生的病症，尤其在婴幼儿中会有更高的发病率。如果婴幼儿没有得到及时的诊治，很容易影响到之后的身体发育，进而拉低了生活的品质[1]。在临床的治疗过程中，我们通常会通过一些基础的治疗方式来减少患儿贫血症的发作概率，例如，通过完善的护理措施，使患儿可以在整晚都保持充足的睡眠，防止其夜晚惊醒而着凉感冒；注意做好患儿的保暖措施，不要让其吹太久的风，以免受凉；如有发生感染的患儿，应及时采取必要的措施控制其感染，尽早治疗；对于贫血症相对严重的患儿，需在护理过程中注意观察其心功能变化情况，如有出现不良反应，需及时寻求医生帮助；最后，在患儿的日常饮食中，也要注意多给其摄入含有丰富铁元素的食物，如鸭血、瘦肉、芹菜等；对于贫血格外严重的患儿，建议口服适当的铁元素补充剂，这对治疗缺铁性贫血症起着重要作用。总之，家属在日常生活中也要注意纠正孩子的不良饮食情况，保证其合理饮食，营养摄入均衡，这才是有效防止婴幼儿营养性缺铁性贫血症发生的重要方法。本研究针对目前的现状，比较和分析影响儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血情况的因素，并采取对应的治疗措施。详细见以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿童保健门诊于2019年9月到2020年9月收治的婴幼儿120 例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中，观察组共60 例，男34 例，女26 例；年龄8 个月～5岁，平均(3.3±1.67)岁；对照组共60 例，男22 例，女38 例；年龄7 个月～4 岁，平均(3.1±1.56)岁。本次的研究所有家长都知情并同意进行研究，对两组患儿一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对对照组的婴幼儿实行常规保健的方法，对观察组幼儿实行定期检查的儿童保健，具体方法为：在婴幼儿的6 个月、1 岁、2 岁时定期对其进行血常规血液检查，用针头抽取婴幼儿左手无名指的手指末端的血液，然后将其放入全自动血球分析仪中进行检测。另外，在婴幼儿到医院儿童保健门诊做体检的时候，向家长询问孩子的辅食情况，包含是否让孩子吃米糊、菜泥等辅食。

1.3 观察指标

婴幼儿营养性缺铁性贫血患者的临床症状可以分为显效、有效、无效三种，显效表示患婴幼儿的症状完全消失，血红蛋白的数值达到正常标准；有效表示婴幼儿的症状有所缓解，血红蛋白比之前上升了5～10g/l；无效表示婴幼儿的临床症状未得到任何改善甚至还在朝着加重的趋势发展。

将两组患儿的贫血状况进行划分，分别分为严重、重度、中度、轻度四个等级，严重表示患儿体内的血红蛋白小于30g/L；重度表示患儿体内的血红蛋白在30-60g/L 中间；中度表示患儿体内的血红蛋白在60-90g/L 之间；轻度表示患儿体内的血红蛋白在90-110g/L 之间，然后对患儿不同程度的贫血情况进行分析。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0 统计软件进行统计分析计量资料以±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的治疗有效率

观察组（n=60），显效38 例，有效20 例，无效2 例，总有效48 例，占比96.7%；对照组（n=60），显效35 例，有效13 例，无效12 例，总有效48 例，占比80%；（χ2=4.762，P=0.029）经组间比较显示观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 对比两组患儿的不同程度贫血情况

观察组（n=60），轻度贫血20 例，中度贫血10 例，重度贫血0 例，严重贫血0 例，贫血情况占患儿总数的25%；对照组（n=60），轻度贫血38 例，中度贫血17 例，重度贫血3 例，严重贫血0 例，贫血情况占患儿总数的48%。两组相比较，观察组患儿的贫血情况明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

营养性缺铁性贫血是婴幼儿极其容易产生的"四大营养症"之一，会影响到婴幼儿之后的身体发育，在婴幼儿的成长过程中，只要出现了营养性缺铁性的贫血症，势必会严重影响到其生命健康，与此同时，还会降低患儿身体内的各项免疫系统功能，大大增加了其生病和感染细菌的风险，也容易使其身体内各类疾病发生的可能性增加。近几年来，我国婴幼儿发生营养性缺铁性贫血症的概率不断增加，对此，家长和医师必须对该病进行高度重视和重点防治。该病主要是因为婴幼儿体内铁元素不足，例如先天性缺铁或者是早产等因素使得婴幼儿无法从母体中获得充足的铁元素，继而导致出生后铁元素摄入量较低。铁是婴幼儿生长发育所必需的元素，一旦，婴幼儿所摄入的铁含量没有和生长发育的铁元素处在一个平衡的状态中，就会阻碍婴幼儿之后的发育[2]。因此，儿童保健门诊在这一基础上，不断强调预防和治疗营养性缺铁性贫血症的重要作用，并针对此开展相应工作。

根据研究结果表明，造成婴幼儿营养性缺铁性贫血的很大一部分原因来自于喂养方式的不足，为了改善婴幼儿的营养性缺铁性贫血状况，早期的儿童保健是必不可少的。家长应定期带婴幼儿到医院进行体检，以便医师能够根据孩子的情况采取有针对性的治疗措施，同时，家长还要及时给婴幼儿添加各种辅食[3]。例如：最好是母乳喂养婴幼儿，因为婴幼儿能够很好地吸收母乳中的铁元素，这是一些普通牛奶没办法比拟的；而且母乳对婴幼儿来说，是一种纯天然无添加的食品，不仅营养丰富，还更容易让婴幼儿消化吸收，同时里面还含有能给婴幼儿起到保护作用的免疫物质[4]。对于那些没有母乳喂养的婴幼儿，要及时给孩子添加一些铁元素含量较高且容易吸收的辅食。对于体质较弱的早产儿，在其1～2 个月的时候，就要及时在一些食品中加入铁剂。总之，我们都知道对于婴幼儿来说，由于其体内还未发育完全的消化系统等，对于一些营养物质的吸收相对较弱，如果此时再出现某些疾病症状，如感冒、发烧、腹泻等，很容易就会对其食欲造成严重影响，患儿不愿意进食，会令其胃道、肠道的功能发生变化，同时还会使其身体内所需的铁元素摄入减少。容易出现一个恶性循环，感冒生病减少了铁元素的摄入，而铁元素的摄入过少又会给患儿带来感冒、腹痛等症状，这将会对患儿的身体造成巨大影响，使其生长和发育的过程受限，大大增加患儿患上营养性缺铁性贫血症的概率，与此同时，这类疾病的出现还会容易引发一系列不良反应，出现不同程度的并发症状况，也会降低患儿的学习能力[5-6]。因此，在日常生活中，家长一定要合理控制患儿的饮食，保证其营养均衡，同时相关护理人员也需要经常开展健康宣教活动，对婴幼儿合理饮食的重要性进行讲解，使家长能够在日常生活中平衡孩子的饮食结构，使孩子在成长过程中的各种必需的营养都能得到满足，以此减少婴幼儿营养性缺铁性贫血症的发生概率[7]。本次研究通过对比两组患儿的治疗有效率和贫血情况来分析不同保健方式对缺铁性贫血患儿的作用，可以发现，对照组患儿采用的常规保健的治疗有效率在80%，明显低于观察组患儿采用的定期检查的儿童保健的96.7%；而对照组患儿在保健治疗一段时间后，出现贫血状况的患儿占患儿总数的48%，也明显高于观察组患儿的25%，因此，无论是从治疗有效率还是患儿的贫血状况来看，定期检查的儿童保健都更有助于患儿贫血症状的好转[8-9]。

总的来说，造成婴幼儿营养性缺铁性贫血的很大一部分原因与家长的喂养方式有关，因此，家长以后在对婴幼儿的喂养中，一定要注意其饮食的合理，尤其是要注意孩子对铁元素的摄入，多给孩子食用含铁丰富的食物，同时要定期带婴幼儿进行相关的各项检查和儿童保健，及时发现孩子营养性缺铁性贫血的情况，并通过积极的治疗和科学的喂养来改善其症状。