从疏肝活血法论治勃起功能障碍

李仙福，韩朦晰，罗新筠，龙 衍，黄甜甜，周 青

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院 男性病科，湖南 长沙 410007)

勃起功能障碍 (Erectile dysfunction，ED) 是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，且病程在3个月以上[1]。作为男性最常见的性功能障碍之一，ED可对患者的生活质量带来影响，造成夫妻感情不和谐，影响男性精神心理状态。ED的发生与年龄、体质、吸烟史、高水平的血压、血糖、血脂以及精神状态相关。美国曾有一项研究结果显示，在1 290名40～70岁的男性中，ED的总患病率为52%，其中轻度、中度、重度的患病率分别为17.2%、25.2%和9.6%[2]。根据国内研究数据显示，我国成年男性的勃起功能障碍患病率亦较高。在一项针对山东5个县市区，共3 991例成年男性的调查中，ED总患病率为25.8%，40岁以上人群的患病率为33.83%[3]。另一项研究数据显示，在我国11个城市医院门诊就诊的ED患者中，30～50岁的ED患者占60%以上，且呈上升趋势[4]。

祖国医学发展数千年，虽无勃起功能障碍之病名，但早已对勃起功能障碍有认识。在马王堆出土的中医文献——马王堆医书中，对勃起功能障碍有相关论述。例如马王堆医书《养生方》中形象、通俗地将一般情况下的勃起功能障碍命名为“不起”，称老年性阳痿为“老不起”。在马王堆医书《天下至道谈》中指出，性能力出现减退是因为“卒而暴用，不待其壮，不忍两热，是故亟伤”，亦提出“怒而不大者，肌不至也”。《黄帝内经》中对勃起功能障碍有较丰富的论述，对勃起功能障碍的命名有“阴器不用”“筋痿”“阴痿”等，使用最多的是阴痿，并提出勃起功能障碍的发病与肝、肾关系密切。……