基于fMRI任务态与静息态对头针疗法的研究进展

李晓陵，王敬贤，李昂，李孟，曹丹娜，*，王丰，刘晓慧，姜晓旭，崔璇

微针理论基础来源于传统针灸学说，并与现代医学相融而形成了独立的理论体系[1]。其中头针疗法作为微针系统的重要组成部分，是在传统针灸理论与功能解剖学、神经生理学等学科指导下，运用针刺等多种方式刺激头部穴位或特定区域以防病治病的一种方法[2]。头针疗法自20 世纪70 年代初问世后便蓬勃发展，逐渐形成了诸多学术流派，如焦氏头针、汤氏头针等[3-4]。1989年世界卫生组织在日内瓦制定了《头皮针穴名标准化国际方案》(简称《方案》)，按照分区定经，使传统经络腧穴理论与脑部功能分区密切关联，逐渐成为头针取穴的参照标准，也成为神经影像学研究的基础。

尽管头针因方法简便和疗效确切而广泛传播、享誉海内外，但其脑中枢机制尚不完全明晰。20 世纪90 年代以来，功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术因较高的空间分辨率与时间分辨率及安全无损等优点，广泛应用于神经影像学的研究。经过诸多学者不懈努力，该技术已运用到单个腧穴特异性、穴位联合配伍、解析针刺疗效影响因素等各方面的研究中，成为解开针刺谜团最有效的手段之一[5-6]。基于上述现状，笔者查阅收集Pubmed、Cochrane、Embase、中国知网等国内外医学数据库对头针功能成像报道的153 篇文献，将其划分为生理和病理状态两大类，并以此为依据，深入探讨头针疗法脑功能成像的机理及未来发展方向。

1 生理状态fMRI研究

1.1 静息态fMRI方法

静息状态下功能磁共振成像(resting state fMRI，rs-fMRI)是一种经典的研究方法，指受试者在全身放松、心态平和、无复杂思维活动，无需执行任何复杂任务状态下进行数据采集。……