老年人衰弱综合征相关炎症标记物的研究进展

潘一鸣 马丽娜 李耘

衰弱是老年人常见的内源性和外源性应激能力极度脆弱的状态，表现为个体出现多器官系统的生理功能减退和适应能力降低，严重影响老年人的独立性和健康水平，并为社会增加了额外的照护和医疗负担。然而，衰弱潜在生物学机制目前仍不清楚，因此尚无有效治疗措施可以阻止或延缓衰弱的发展。研究发现，老年人群中会出现慢性低度系统性炎症(chronic low-grade systemic inflammation)，并且炎症也可能在衰弱中发挥了关键作用。因此，寻找衰弱相关的炎症标记物已成为衰弱领域的研究热点之一。

1 老年衰弱综合征

衰弱是老年人因生理储备下降导致机体易损性增加、出现抗应激能力减退的非特异性状态，涉及包括神经肌肉、代谢及免疫等在内的多系统生理变化。研究者们多通过各种衰弱识别工具来衡量老年人是否存在衰弱状态。其中最常使用的2种工具是Fried衰弱表型[1](frailty phenotype, FP)和Rockwood衰弱指数[2](frailty index, FI)，两者均在不同种族的多个队列中进行了验证，因此得到较多认可。其他衰弱评估工具如FRAIL量表[3]、临床衰弱量表[4]、多维预后指数[5]、衰弱快速评估问卷[6]等均可用于老年人衰弱筛查。近年来，衰弱人口的数量随着老年人口增多不断上升。调查显示，老年人衰弱的全球患病率为13.6%，年发病率为4.34%[7]。我们前期在中国老年病综合评估研究中发现，我国≥60岁社区老年人衰弱的标化患病率为8.8%[8]。一旦个体发生衰弱却不及时进行干预，就会出现跌倒、生理功能快速下降、压疮、轻度认知障碍等不良后果，甚至死亡。……