基于脑肠轴理论探讨和胃安神法治疗失眠的机制

肖鹤松，刘玲

(湖北中医药大学 第一临床学院，湖北 武汉 430065)

现代医学认为失眠是个体对自身睡眠时间和(或)睡眠质量不满意并严重影响社会功能的一种主观的不良感受[1]。调查研究发现，全球大约有27%的人群面临失眠的困扰，且发病率呈明显上升趋势[2]。中国睡眠研究会发布的一项调查结果显示，我国约有38.2%的成年人遭受失眠困扰，已经高于欧美等发达国家或地区[3]。另一项研究显示，失眠患者除了有严重的睡眠问题外，还常伴随有不同程度的抑郁、焦虑等不良情绪，同时也易诱发各类身心疾病，对患者的生活和工作学习造成严重影响[4]。临床调查研究发现[5]，在由失眠导致的诸多症状中，胃肠道功能疾病最为常见，占比高达36.17%。国外研究也表明[6]，约68%的胃肠道疾病患者伴有不同程度的睡眠障碍。国内研究人员通过收集和分析临床资料发现[7]，睡眠障碍患者出现功能性消化不良、餐后饱胀不适综合征、上腹疼痛综合征、肠易激综合征的概率分别为71.1%、61.9%、45.3%、26.6%。这些研究都证实了失眠与胃肠道功能紊乱之间具有一定的联系。近年来，随着“脑肠轴”理论的提出，失眠与胃肠道功能的相关性研究达到了一个新的高度。中医亦认识到失眠与胃肠道功能的关系，提出了“胃不和则卧不安”的理论，并运用和胃安神法治疗失眠。笔者主要基于脑肠轴理论探讨用和胃安神法治疗失眠的可行性，以期为临床治疗失眠提供新的思路及理论支持。

1 脑肠轴与失眠的关系

脑肠轴是指通过中枢或外周神经系统将胃肠道与大脑联系起来的神经-内分泌网络，也是一个双向传导通路[8]。……