非神经科住院患者颅内静脉窦血栓形成临床和影像特征分析并文献复习

秦丽，才丽娜，孙智千，李继来

颅内静脉窦和脑静脉共同构成了脑的静脉系统血管，其发生的静脉血栓称为颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）。CVST 是特殊类型的卒中，主要有发生率低、常见于青年患者、更常见于青年女性患者、起病形式多样（通常为非卒中样发作）等特点[1]。因CVST 临床表现多样，危险因素（如感染、妊娠/产褥期[2]、口服避孕药等）和病因（蛋白C、蛋白S 缺乏[3]、肿瘤、白塞氏病[4]、肾病综合征[5]等）多样，其早期极易误诊、漏诊，延误治疗。特别是在合并CVST 危险因素的非神经科住院患者中，其识别和早期诊断更为困难。本研究旨在对两家医院近5 年非神经科住院患者发生的6 例CVST 患者的临床和影像学特征进行分析，并进行相关的文献复习，以提高非神经科临床医生对该病的认识和管理能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年01月至2020年08月于北京四季青医院和航天中心医院因非神经科疾病于其他科室接受住院治疗，并于住院期间确诊的CVST病例。

1.2 方法

1.2.1 资料收集及分析 详细收集患者相关临床、实验室和影像资料，包括一般人口学资料、症状、体征、入院诊断、基础疾病、病因和诱发因素等临床信息，血常规、凝血指标等实验室资料、头颅CT、CT 静脉成像（computed tomography venography，CTV）、MRI、磁共振静脉成像（magnetic resonance venography，MRV）及数字减影血管造影（digital subtraction angiogram，DSA）等影像学资料，CVST确诊时间以及治疗方案和预后等。患者CVST 形成的诊断符合《中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015》的诊断标准[6]。

1.2.2 文献复习 检索Pubmed 数据库，输入相关关键 词“pregnancy、glomerulonephritis、antiphospholipid antibody syndrome、posttraumatic cerebral venous sinus thrombosis、leukemia、cerebral venous sinus thrombosis”，收集上述疾病相关CVST病例报道。……