钟 林,向浏岚,黄海燕,周义芳,付 皓
(1. 成都中医药大学,四川 成都 610072;2. 成都中医药大学附属医院,四川 成都 610072)
我国早在商朝时期的甲骨文中就出现了对“痔疮”的记载[1]。《山海经·西山经》记载的:“有鸟, 名曰栋, 食之已痔。”是世界上最早的有关“痔”病名的记载[2]。传统医学认为人体孔窍中突出的小肉就是痔[3]。现代医学则认为痔疮是由肛管皮肤下或直肠下端黏膜静脉丛出现淤曲形成的静脉团[4]。其在人群中的发病率较高,达86%[5]。痔疮的发生会降低患者的生活质量,然而目前临床上大多采用手术来治疗痔疮,部分患者存在不能接受的情况,其实临床上已有许多实践表明针灸联合其他治疗方法可以有效地缓解痔疮患者的症状,治疗痔疮,同时减少患者手术的痛苦。故在此总结了针灸对痔疮干预的研究进展,以为痔疮治疗提供新的指导思路。
1.1西医病因病机 西医对于痔的发生还没有统一的认识,其发病机制目前有Thomson提出的肛垫下移学说、Gallen提出的静脉曲张学说、Mc Grvey提出的细菌感染学说、黏膜滑动学说、括约肌功能下降学说、痔静脉泵功能下降学说以及Burkitt提出的便秘会引发痔疮[6-7]等学说。西医认为痔疮的发生与年龄、生理缺陷、家族史、直立体位、便秘、妊娠分娩、遗传、感染等因素有关[8-9]。
1.2中医病因病机 《素问·生气通天论》记载:“因而饱食, 筋脉横解, 肠癖为痔。”提出痔是由于过于饱食导致肠道的血管松弛引起的[10]。《外科正宗》写道“夫痔者乃素积湿热”,提出引起痔疮的原因是湿热内蕴,经络阻滞, 血脉瘀阻;……