2型糖尿病认知功能障碍的影像学进展

孙藤高,朱冬雪,尹昌浩,李思瓯

(1.牡丹江医学院；2.牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江 牡丹江 157011)

众所周知，糖尿病是一种发病率较高的疾病，而我国更是糖尿病大国。根据国际糖尿病联盟2019全球糖尿病地图数据统计显示我国20～79岁糖尿病患者数量已约1.164亿，居世界首位。糖尿病作为一种代谢异常疾病，长期存在血糖水平异常且随着疾病进展，出现血管及神经的损伤，从而导致心、脑、肾、眼等并发症的发生，其中糖尿病合并认知功能障碍作为潜移默化影响糖尿病人群生活质量的一种慢性并发症在发病过程中往往未能引起患者及临床工作者的高度重视及规范有效地进行早期临床干预。而目前发现广大糖尿病人群认知功能障碍的发生率显著升高，据一项大型回顾性研究统计糖尿病患者发生认知障碍的风险明显增加，其中1型糖尿病患者发生认知障碍风险比为65%，2型糖尿病患者患有认知障碍风险增加37%[1]。2型糖尿病伴认知功能障碍目前没有明确的定义，相关领域学者认为其可被称为“第三种痴呆”。患者的脑改变主要包括脑小血管病变、脑白质病变、脑灌注改变、脑容量改变、脑连接改变、脑代谢变化等。早期关于2型糖尿病患者认知功能改变的研究主要集中于脑解剖结构方面，20世纪末随着磁共振技术不断成熟，对于脑功能性改变、脑代谢性改变的研究日益增多，功能性磁共振成像，根据血氧依赖水平效应进行获取脑局部区域结构和功能的相关信息，应用磁共振波谱分析检测脑组织中部分代谢物质的波峰，从而计算代谢物质的含量，间接用于评估病情和疾病预后。……