腰椎间盘突出症患者力敏腧穴客观特征案例分析

★ 曹乾安 陈淑莹 李琳慧 李小清 章海凤 付勇（.江西中医药大学研究生院 南昌330004；.江西中医药大学附属医院针灸一科 南昌 330006）

腰椎间盘突出症是由于腰间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激或压迫周围脊神经根、马尾神经所引起的，以腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射疼痛为主要表现的临床综合征［1］。该病多与腰部外伤或工作劳损、长期姿势不正等因素相关，好发于青壮年，其中80%以上多见于20～40岁［2］，男性多于女性，好发部位为L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘，易反复发作，严重影响患者生活质量［3-4］。力敏腧穴是指对机械力刺激产生特异性效应的一类疾病反应点，是能反映疾病和缓解病痛的特殊部位。力敏腧穴探查能有效辨别力敏腧穴所在区域，指导疾病的诊断与治疗［5］。本研究采用力敏腧穴探查结合力敏针刺、力敏推拿、刮痧治疗腰椎间盘突出症1例，客观记录，现报道如下:

1 案例

刘某，女，28岁，教师职业。于2018年7月7日因“腰部疼痛伴右下肢放射痛麻木1月余”来我科住院治疗。患者因长期伏案工作于1个月前出现腰部疼痛，伴有右下肢放射痛麻木，夜间腰骶部疼痛明显，刺痛，痛处不移，拒按，休息后未见明显好转，易疲劳，情绪急躁易怒，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便平。舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。查体：视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）疼痛评分为6～8分，L4/5棘突旁压痛，右侧环跳压痛明显并向下肢放射，活动时疼痛加剧。右下肢直腿抬高试验（+）、加强试验（+），屈颈试验（-），股神经牵拉试验（-），下肢肌力无明显下降。……