稳定期慢性阻塞性肺疾病病人运动康复的最佳证据总结

查慧贤，刘扣英，王 晨，顾则娟，解卫平，黄 茂

1.南京医科大学护理学院，江苏 211100；2.南京医科大学第一附属医院

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的、可预防和治疗的疾病，是导致全球致残率和死亡率增加的主要原因之一，造成了日益严重的社会和经济负担[1⁃2]。COPD 是我国人民死亡的第三大原因[3]，40 岁以上人群的COPD 患病率为13.7%[4]。肺康复（pulmonary rehabilitation,PR）是COPD 病人疾病管理的关键，旨在改善COPD 病人的生理和心理状况并促进病人长期坚持有益健康的行为[5]。运动康复作为肺康复的核心被2020 慢阻肺全球倡议（GOLD）、美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）推荐为稳定期COPD 病人的首选非药物治疗方法[5⁃6]。COPD 的运动康复主要包括全身性训练和吸气肌训练[7]。最佳运动康复方案包括训练的方式、强度和时长，应在遵循现有证据的基础上达到个体化，以帮助病人实现最大获益[8]。国外稳定期COPD 病人运动康复研究起步较早，但各研究证据较为分散且质量有待考证[9]。我国相关研究尚处于起步阶段，有学者对国外COPD 运动处方指南进行解读[10]，但未运用循证方法对原始研究的证据进行分级且未形成推荐，缺乏对制订运动康复方案具有指导性的研究[11]。本研究通过循证方法总结稳定期COPD 病人运动康复的最佳证据，以期为我国医护人员制订稳定期COPD 病人的运动康复方案提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略 以“慢性阻塞性肺疾病/慢阻肺/COPD”“运动/训练/身体活动/运动康复/肺康复”“指南/共识/标准/管理/证据总结/系统评价”为中文检索词；……