多学科协作诊疗在炎症性肠病患者诊治中的应用

刘益娟， 戴起宝， 王 密， 郑贤应， 刘新秀， 王承党

炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种病因尚不明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病。近年来，我国IBD的发病率逐年增加，已成为肠道溃疡的重要病因。临床医生对IBD的认知也不断提升。但鉴于IBD病变复杂、缺乏诊断的金标准，且病程迁延不愈，常出现梗阻、瘘管、出血等并发症，诊治仍面临着严峻的考验。由于目前综合医院分科不断细化，各学科间缺乏有效的协作，常常导致患者奔波于各学科之间，乃至不同医院之间，给患者及家属造成不便，也导致重复检查造成医疗资源浪费，增加患者的经济负担，同时延误诊治时机。在此现状下，IBD的多学科协作诊疗(muhidisciplinary team，MDT)便孕育而生。本研究回顾性分析2020年1-6月笔者医院消化内科启动MDT流程诊治的肠道溃疡性病变患者的病例资料73例，探讨综合医院MDT模式对IBD患者诊治的效果。

1 临床资料

1.1对象 73例中，男性52例，女性21例，就诊年龄(32.44±11.16)岁(14～63岁)，发病年龄(28.96±10.63)岁(6～53岁)。纳入标准：(1)不明原因的肠道溃疡患者。(2)IBD诊断明确，但治疗效果不理想或者出现药物不耐受的患者。(3)IBD诊断明确，治疗过程中出现严重并发症或合并症的患者。

1.2方法

1.2.1MDT会诊流程 笔者医院消化内科门诊肠道溃疡性疾病MDT团队由消化内科、胃肠外科、超声影像科、病理科、放射科等科室专家组成。当患者符合纳入标准时，由收治医师联系团队秘书，由秘书全程负责组织专家进行讨论，协助制定最有效的治疗方案。具体流程如下：接诊医师遇到需要门诊MDT的患者→与……