孕期锌缺乏与胎儿心脏畸形的关系

雷金菊(综述), 洪新如， 刘超斌(审校)

先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是胚胎或胎儿时期因特定致病因素影响导致的心脏及大血管的结构异常和(或)功能障碍，为最常见的一类新生儿出生缺陷[1]。全球新生儿CHD发生率约为0.94%[2]，我国为0.89%[3]。由于病例绝对数的增加和超声心动图等检测技术的推广应用提高了检出率，我国CHD的发生率在过去40 a呈持续上升趋势[4]。母体孕期营养素摄入不足与胎儿CHD的发生密切相关[5]。必需微量元素对孕期胎儿的正常发育十分重要，其缺乏可导致胎儿的发育异常和器官功能障碍。在众多微量元素中，锌是胎儿心脏正常发育所必需的微量元素。锌缺乏症是全球范围内一个突出的营养健康问题。孕妇和哺乳期妇女对锌的需求量增加，因此，锌缺乏的风险也增加[6]。本研究拟探讨孕期母体锌缺乏与胎儿CHD检测模式的发生的关系、其可能的作用机制以及预防方面的研究进展。

1 锌的生理作用与稳态调节

1.1人体锌的生理作用及稳态调节 锌是人体细胞及组织正常代谢所必需的微量元素[7]，维持人体许多重要的生理功能，促进机体生长发育，增强免疫力以及促进伤口愈合。人体内的锌参与细胞代谢、抗氧化和抗炎等许多过程，并参与基因表达的调节和蛋白质、糖类、脂肪的代谢[8-9]。锌还可影响酶的活性，据统计，其参与人体内至少300种酶的代谢过程[10]。锌结合蛋白和锌转运蛋白共同参与机体内锌的分布和转运，二者通过多种机制调节和维持体内的锌稳态[11-12]。……