从一则医案浅谈复发性卵巢癌中医诊疗的复杂性

周国栋，张玲

1淄博市第四人民医院，中国 山东 淄博 255100；2张店区中医院，中国 山东 淄博 255154。

卵巢癌（ovarian cancer，OC）是女性中常见的恶性肿瘤，所有卵巢癌中约有85%～90%起源于上皮，晚期上皮性卵巢癌患者在完成标准治疗后复发或持续存在[1]。晚期卵巢癌属于较为严重的癌类疾病，肿瘤生长快，难以控制病情，导致癌细胞转移扩散[2]。晚期卵巢癌妇女，绝大多数会经历多次复发，且间隔时间越来越短。复发性卵巢癌（recurrent ovarian cancer，ROC）通常不能治愈，常用治疗手段用于延长患者的生存期（overall survival，OS）[3]。卵巢癌在中医又称“症瘕”“肠覃”“积聚”[4]。目前，针对复发性卵巢癌的治疗方法包括：减瘤术、化疗、靶向治疗（抗血管生成药物、表皮生长因子抑制药物、聚合酶抑制剂）、免疫检查点抑制剂、中药治疗。其中除中药治疗外，其余治疗手段如免疫治疗因价格昂贵、减瘤术因术后肠粘连、靶向治疗因高血压及手足综合征、化疗因骨髓抑制等不良反应限制了其在临床中的应用。笔者学习太湖大学吴雄志老师五法六经理论模型治疗常见肿瘤获益良多，并亲见其应用纯中药治疗复发性卵巢癌一例，过程曲折，特记录如下，不当之处请同道斧正。

1 病案介绍

范某，女，56岁，2016年4月13日行“卵巢癌分期手术IIB”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，子宫肌间进浆膜下平滑肌瘤，子宫浆膜下微小间皮囊肿，未见癌侵及；膀胱腹膜反折转移灶见癌组织：大网膜、左阔韧带、升结肠沟腹膜（-）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结（-）。术后行多西他赛+卡铂化疗6周……