程序化镇痛镇静护理对脑出血患者康复效果和不良事件的影响

邓小凤， 王燕连， 黄石华

(广东省清远市人民医院 神经外科，广东 清远，511500)

脑出血主要是指非外伤性脑实质内血管破裂引发的出血情况，其危险性、发病率、致残率和致死率均较高。当前对于脑出血的发病机制尚无明确定论，手术是临床治疗的重要手段[1]。其中微创颅内血肿穿刺引流术治疗效果显著，但是术后容易发生躁动现象，引起颅内压(ICP)剧烈波动，影响患者的康复效果[2]。有研究[3]证实，对脑出血患者术后应用科学的镇痛镇静护理能够减少其病情波动，减少不良事件的发生，促进其早日康复。但是传统的镇静镇痛方案在应用过程中，易出现镇痛镇静不足或过度情况，增加了意外发生率。因此，为了减少脑出血患者术后不良事件发生率，促进患者早日康复，本研究选取2018年1月至2020年1月收治的90例行手术治疗的脑出血患者作为研究对象，分析程序化镇痛镇静护理的应用效果，探究其对脑出血患者康复效果和不良事件的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2020年1月清远市人民医院收治的90例行手术治疗的脑出血患者作为研究对象，应用随机数字分组法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。纳入标准：① 经头颅CT确诊为脑出血，符合手术治疗指征[4]；② 首次发病，发病时间<48 h；③ 生命体征稳定，意识清醒；④ 对本研究知情并签署同意书。排除标准：① 出现脑疝、血肿扩大或重度昏迷；② 合并脑卒中病史、凝血机制障碍、全身或颅内感染。两组间一般资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，内容包括心理指导、活动指导、饮食指导、遵医嘱用药、生命体征监测、脱水降颅压和营养神经等护理干预措施。经静脉泵注射舒芬太尼，用量和用法均严格遵医嘱执行。……