维持性血液透析患者容量管理行为和症状困扰的现状分析

尹金红

(南华大学衡阳医学院附属第二医院 血液净化中心，湖南 衡阳，421001)

维持性血液透析(MHD)是目前临床上应用于终末期肾病患者治疗的主要方式之一，接受MHD的患者数量呈逐年递增的趋势[1-2]。长时间行MHD可导致患者出现心力衰竭、高血压、缺血性心脏病、心律失常或便秘等多种并发症[3]，其对患者生理和心理状况均可造成严重的不良影响，多数患者存在不同程度的症状困扰。有研究[4]表明，容量负荷与MHD患者相关并发症的发生存在一定的关系。本研究调查接受MHD患者的容量管理行为和症状困扰现状，分析两者间的相关性，探讨影响容量管理的因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年3月至2019年7月于南华大学附属第二医院接受MHD治疗的200例患者作为研究对象。纳入标准：① 接受门诊MHD治疗时间≥3个月，治疗次数为2或3次/周，每次治疗时间为4 h；② 病情控制较好，生命体征相对稳定；③ 意识清楚，理解和阅读能力正常；④ 签署知情同意书。排除标准：① 同时接受腹膜透析；② 合并感染、心力衰竭或恶性肿瘤；③ 伴有语言沟通障碍、意识障碍或精神性疾病。200例患者中，男116例，女84例；年龄20～80岁，平均为(55.34±4.31)岁；透析时间6个月～10年，平均为(3.73±1.07)年；体重40～78 kg，平均为(58.64±4.57)kg；原发病：高血压肾病20例，糖尿病肾病48例，肾小球肾炎110例，其他22例。

1.2 方法

1.2.1 一般资料 选用自制的一般资料调查表调查患者接受MHD治疗前的一般资料，量表内容主要包含患者的文化程度、透析龄和自理能力等。疾病特征内容由研究者通过查阅患者的病例资料填写，人口学方面内容由患者本人填写。……