全程追踪护理在透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔围手术期中的应用

何君连，邓芝禾，梁云芳，袁 瑜，谢文瑞，吴礼浩

广东药科大学附属第一医院消化内镜中心，广东 广州 510080

痔疮是临床常见病和多发病，患者多伴有肛周瘙痒、疼痛，反复便血等症状。随着人们工作方式、饮食结构及生活环境的改变，痔疮的患病率增高，严重影响人们的生活质量［1］。痔疮的治疗包括药物局部外用，痔局部药物注射、外科手术切除等。局部药物注射治疗具有操作简便，创伤小，疗效确切等优点，越来越受到医生和患者的重视。传统硬化剂注射治疗是在肛镜下进行，视野受限、术者操作空间小，存在因注射位置错误导致严重并发症的风险。透明帽辅助内镜下硬化剂治疗术（CAES）用前端带透明帽的结肠镜替代肛镜。在肠镜下，辅助顶端安置常规透明帽，可获得优化的观察、最佳的操作视野，在此条件下进行硬化剂注射，可以较好的保证注射位置的准确和硬化剂用量的适当，有效减少了传统肛镜下硬化剂注射存在的风险［2］。广东药科大学附属第一医院自2016年6月—2019年6月将其用于391例痔疮患者，并采用全程追踪护理模式，对其围手术期进行管理，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共入组391例病例，其中住院患者383例，门诊患者8例。男226例，女165例；年龄23～96岁，平均年龄54.96岁。其中296例患者有便血伴肛门瘙痒、疼痛、异物感等不适，87例有肛门瘙痒、疼痛、异物感不适。均经过肠镜检查，诊断为内痔Ⅰ期-Ⅲ期，结肠镜检查均未发现有合并溃疡性结肠炎、克罗恩病合并肛门病变、齿状线区合并溃疡、直肠、肛门急性炎症、肛瘘、免疫缺陷及易感染状态等。……